药源性糖代谢紊乱1.docxVIP

--------------------------------------------------------------- 最新资料推荐 ------------------------------------------------------ 药源性糖代谢紊乱 药源性糖代谢紊乱 药源性糖代谢紊乱是指由应用某些药物引起的糖代谢异常， 包括高血糖和低血糖， 前者根据血糖升高的程度又分为糖尿病和糖耐量受损， 严重时可引起糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高渗性昏迷。 药源性糖代谢紊乱的特点， 是在诱发药物停用后，血糖通常恢复正常或得到明显改善。 正常情况下，由于胰岛素的分泌与作用， 使葡萄糖的产生与利用保持平衡， 血糖维持在较窄的正常范围内。 其中肝脏糖异生， 肝糖原合成与分解以及肌肉组织糖原合成与分解， 葡萄糖氧化利用是主要的葡萄糖代谢过程。 多种常用的药物都可引起糖代谢紊乱， 而且具有多种不同的作用机制， 如药物作用在胰腺抑制胰岛素的合成与分泌， 或药物作用于肝脏或外周组织， 增加胰岛素抵抗。主要影响胰岛素分泌的药物有： 某些免疫抑制剂， 一些抗精神病类药物，噻嗪类利尿药物， 二氮嗪， - 干扰素， 苯妥英等。 主要影响胰岛素作用的药物有： 烟酸， 糖皮质激素， 受体激动剂， 甲状腺激素， 雌激素等。 有些药物可能具有多种作用机制， 作用于糖代谢的多个环节引 起糖代谢紊