少年儿童常见病识别与预防.ppt

2020/4/13 31 ? 引起手足口病的病毒适合在湿、热的环境下生存与传播， 在外环境中可长期存活。 对紫外线和干燥敏感 ，高锰酸钾、 漂白粉、甲醛、碘酒、 56 ℃温度下，经 30 分钟灭活。 ? 患儿和隐性感染儿、成人病毒携带者为本病的传染源， 患儿发病一周内传染性最强 。经粪—口、飞沫、咳嗽、打 喷嚏等途径传播。以 5 岁以下儿童为主，尤以 3 岁及以下儿 童发病率最高。感染后可获得较长时间的特免性免疫力， 但 无法获得终身免疫 。一般 5-7 月为发病高峰。 2020/4/13 32 传播途径： 患者、隐性感染者为该病流行的主要传播源。人群密切 接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛 巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等 引起感染。 主要是通过人群间的密切接触进行传播。 患者咽喉及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。 唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食 具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播，亦可经口传播。 接触被病毒污染的水源，可经口感染，并常造成流行。 门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。 2020/4/13 33 临床症状： 1 、大多数患儿是突然发病，首先表现为手心、足心、口腔及 臀部上看到皮肤斑丘疹，以脚心部最多，疱疹呈圆形或椭圆 形扁平小至米粒，大至豌豆大，较硬并内有混浊液体疹子周 围绕以红晕。 可以不伴发热 2 、患儿疱疹无痛痒感，破溃后会形成溃疡，疼痛感较重，患 儿常表现出烦燥、哭闹、流口水，不吃饭等不适。 3 、小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部，一般 7 天左 右就能消退，不会造成瘢痕。 4 、整个病程大约在 1 周左右结束，只要护理得当，不会在皮 肤上留下任何色素痕迹或疤痕。 5. 如有 高热，打惊，精神差，手足凉 等，及时就诊。 2020/4/13 34 ? 四部曲——主要侵犯手、足、口、肛门四个部位。 ? 四不像——不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇疱 疹、不像水痘。 ? 四不特征——不痛、不痒、不结痂、不结疤 2020/4/13 35 防治措施： 1. 加强疫情监测 ，家长发现患儿早隔离、早治疗、做好 消毒隔离。 2. 应每日对玩具、用具、餐具等进行清洗消毒，减少间接 接触传播。 3. 居室等场所保持良好通风，搞好卫生消毒工作。 4. 开展饭前便后洗手 ，不喝生水，不吃生冷食物，避免 接触患病儿童。 5. 尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。 6. 治疗药物：蓝芩口服液，开喉剑口腔喷雾。 2020/4/13 36 托幼机构的预防控制措施 1. 流行季节，教室和宿舍等场所要保持 良好通风 ； 2. 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒； 3. 进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时， 工作人员应穿 戴手套。清洗结束后应立即洗手 ； 4. 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒 ； 5. 教育指导儿童养成 正确洗手 的习惯； 6. 每日晨检发现可疑患儿时， 要对患儿 采取及时送诊、居家 休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理； 7. 要及时向卫生和教育部门报告 ，根据疫情控制需要教育和 卫生部门决定采取放假措施。 2020/4/13 37 托幼机构应每日对玩具、用具等进行清洗消毒，减少间接接 触传播；加强晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗； 凡在 15 天内发现 13 例手足口病病例或病例数量达到在园人数 18% 的托幼机构必须关闭，时间为 2 周。 1. 饭前便后、外出后用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不让儿童 喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童； 2. 接触儿童前、更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理 污物； 3. 奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗； 4. 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场 所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被； 5. 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童， 不要接触其他儿童，要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患 儿粪便及时进行消毒处理；轻症宜居家治疗、休息，以减少交叉 感染。 2020/4/13 38 2. 腮腺炎 2020/4/13 39 ? 一旦发现腮腺炎，患儿应立即隔离，卧床休 息。饮食宜软、易消化，避免酸辣等刺激性 食物。因为这些食物易刺激唾液腺分泌，导 致局部疼痛加剧。要多饮开水，保持口腔清 洁，也可用复方硼砂溶液漱口。 2020/4/13 40 2020/4/13 41 ? 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所致的急性呼吸道传染病，主要 表现是腮腺肿大和疼痛，可并发脑炎、睾丸炎和卵巢炎。主要见 于年长儿。传染源为患儿和隐性感染者。 ? 流行性腮腺炎减毒活疫苗保护作用可维持 10 年以上，很少出现 接种后不良反