2021年二级心理咨询师案例分析二.doc

2021年二级心理咨询师案例分析二 大学生人际交往困难案例分析汇报 摘要：本文是一例利用合理情绪疗法，对大学生人际交往心理问题进行咨询案例分析汇报。经过搜集、整理来访者通常临床资料，进行判别诊疗，确定来访者问题为通常心理问题。对来访者心理问题形成和发展原因进行探讨，确定问题关键点，经过和来访者协商，制订咨询目标和方案，开展咨询并对咨询效果进行评定。咨询过程中关键使用了合理情绪疗法，部署对应家庭作业，首先帮助其认识到问题出在自己不合理信念，其次帮助其改变不良行为习惯。效果评定显示咨询取得了很好效果。 关键词：人际交往 通常心理问题 认知行为疗法 合理情绪疗法 一 通常资料 1 人口学资料 王冰（化名），男，21岁，某高校大一学生，身高1.72米，身体健康，发育良好，无重大躯体疾病史。家住山东青岛，家境较富裕，父母均为工人，其和母亲关系很好，依靠性较强。家族无精神病史。 2 个人成长史 王冰，足月顺产，家中独子，从小和父母一起居住，很受溺爱，性格外向。父亲对其管教极少，母亲对其生活学习各方面照料周到，其和母亲关系很好，依靠性较强。从小比较任性，做事喜爱率性而为，极少顾及她人。上大学以前，未住过校，生活起居全部由母亲照料。 3 精神状态 感知觉良好，情绪略显低落，逻辑思维清楚，语言表示流畅，情感反应自如一致，人格完整。 4 身体状态 睡眠质量较差，较难入睡，无重大生理疾病，身体除感觉疲惫外无其它不适感，无家族精神病史及遗传病史。 5 社会功效 不能和宿舍同学和睦相处，和宿舍同学打过架。能正常上课，但学习效率较低，注意力不集中。 6 心理测验结果 焦虑自评量表（SAS）：粗分52，标准分65分，提醒中度焦虑。 艾森克人格问卷（EPQ）：E=58，N=45，P=50，L=25,，提醒人格倾向外向。 二 主诉和个人陈说 1 主诉 住校一月以来一直不适应集体生活，和宿舍同学关系不好，无法和睦相处，尤其最近几天，关系恶化，内心焦虑不安，晚上睡眠困难，前来咨询。 2 个人陈说 从小喜爱独来独往，在学校里和其它同学能正常交往，但没有很要好好友。上高中时，学校要求住校，因为离家较近，而且不习惯受约束，所以就申请了不住校。大学之前接收过美声训练，唱歌很好。刚上大学，军训期间常常为大家唱歌，所以那会和大家相处很好，以后系里进行内务评选，因为自己内务差，宿舍受到了批评，宿舍人开始对自己不满。因为自己晚上上网，和宿舍某同学起了矛盾，以后又动了手，没人帮自己。感觉自己极难过，不过认为是她人有意欺负自己，自己没什么错。 三 观察和她人反应 1 咨询师观察 来访者身体发育正常，衣着不整齐，身上有异味，有礼貌，问答较为自如，善于言谈。自知力完整，对自己情绪现实状况认识清楚，心理过程协调一致，过于“自我为中心”，认为问题出在她人身上，学校很多制度不合理。 2 她人反应 宿舍人反应来访者心地善良，她人生病时，她能主动拿出自己药给同学，不过太自认为是，生活习惯很不好，不叠被子，不洗衣服，极少洗脚。晚上睡觉很晚，她人睡觉她却在宿舍舍走来走去，同学给她提意见，她说自己没整理过衣物，而且那很耽搁时间，晚上睡觉晚，是因为自己喜爱晚上看书。其它同学（宿舍外）对她印象不深，极少和之交往，认为她还不错。教导员反应来访者极少参与集体活动，除非有歌咏比赛，不参与打扫卫生、清理积雪班级任务。上课时，常常迟到，上课时间吃早饭，不按时完成老师作业。 四 评定和诊疗 （一） 心理状态评定 1 来访者精神状态 感知觉良好，逻辑思维清楚，情感反应自如一致，人格完整，存在焦虑情绪。 2 社会交往 能正常上课，但学习效率较低，注意力不集中。不能和宿舍同学和睦相处，和宿舍同学打过架。 3 相关资料 父亲对其管教极少，母亲对其生活学习各方面照料周到，其和母亲关系很好，依靠性较强。从小比较任性，做事喜爱率性而为，极少顾及她人。上大学以前，未住过校，生活起居全部由母亲照料。 4 资料可靠性 可靠。来访者自知力完整，清楚地认识到自己问题，但对问题原因了解不妥。来访者提供资料和宿舍同学和其教导员提供一致。 （二） 判别诊疗 1来访者问题关键点 全部症状表层是和来访者不良行为习惯相关，引发其和宿舍同学关系担心，其背后实质是王冰内心存在不合理信念所造成。 2 原因分析 ?生物学原因：无躯体疾病和精神病史。 ?社会原因原因：该生自小受父母溺爱，是家庭中心。“以自我中心”使其行为均依据自己感受和需要，并得到家长默认和支持，在家庭环境中自然不会产生矛盾冲突。伴随年纪长大，进入学校生活后，并开始因“自我中心”多种行为和同学发生冲突，尤其是开始大学住校生活后，其不良行为习惯引发了宿舍冲突。 ?心理原因：存在认知偏差，不叠被子