猛伸腰,当心“血管劈”.docx

猛伸腰 ,当心“血管劈” 一周前，老王打麻将时一高兴，竟然把自己送 进了医院的急诊室。当时，一直没“和”的他摸了一 手好牌，终于能赢回来了，他一手抓着牌，上身用力 往后一仰，再猛地往前一拍，本想把牌友“震”一下， 结果只觉得后心一阵剧痛，趴在桌子上起不来了。牌 友们连忙把老王送到急诊， 经过检查，医生告诉家人， 他这是“主动脉夹层” ，幸亏来得早，否则性命难保。 解放军总医院急诊科孟庆义教授告诉记者，主动脉夹 层是一种凶险的大血管损伤急症，每年都要遇到好几 十例，并且近年来有逐渐增多的趋势。 在一般人看来，拉伸背部不就是牵拉脊柱和肌肉 嘛，还能造成血管的损伤？孟庆义解释说，主动脉是 心脏向全身输送动脉血的总通道， 是人体最粗的血管， 有水龙头那么粗， 它先向上，然后向后弯曲， 再向下。 健康人的主动脉柔韧性好，一般活动不会造成损伤。 老年人及糖尿病、冠心病、高血压、动脉硬化患者血 管的柔韧度变差，一旦受到猛烈牵拉，就有可能造成 内膜和外层分离，形成“主动脉夹层”，俗话说就是“血 管劈了”。这种情况下， 主动脉极易发生破裂， 一旦破 裂，人就会立刻陷入失血性休克，由于治疗难度大，死亡率甚至超过心肌梗死，达到 30%～40%。 在临床上，孟庆义见过的主动脉夹层病例非常多，除了上述打麻将猛拍诱发的，还有上厕所时猛站起身导致的，有个患者甚至在饭桌上使劲伸筷子夹了口菜就发生了意外。“其共同的诱因， 就是腰背部牵拉的动作过猛、幅度过大。”孟庆义强调。发生主动脉夹层后，患者会立刻感到后背深处有种剧烈的撕裂样疼痛，伴有大汗、濒死感，容易被误认为是心肌梗死。这时给病人量血压，一般明显升高。孟庆义表示，在诊断不明的情况下，即便按照心梗处置也是可以的，应该让病人平躺，立刻呼叫急救车，有条件的可以吸氧，服硝酸甘油、阿司匹林一般无效。送到医院后，医生会根据具体情况采取保守治疗、介入治疗、手术等手段进行抢救。 在此，孟庆义提醒广大老年人以及动脉易发生硬化的糖尿病、冠心病、高血压等患者，要积极控制血压、血糖、血脂等指标，延缓动脉硬化的进程；生活中，行为举止要注意和缓，避免大幅度、猛烈的腰背部伸展、牵拉；平时可以缓慢地做扭腰、弯腰、伸懒腰的锻炼，有意识地训练动脉的柔韧性，对主动脉夹层也能起到一定的预防作用。