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SOP 作业标准
□营运中心 □南京 苏州
书
SOP 编号: SOP-SM3-031
页码/页数:2/3
标 作业流程 标 主办部门:医院感染管理科
准 照护标准 准
类 技术标准 名 植入物及租借手术器械清洗消毒 SOP 生效日期:
别 安全标准 称 修订年限:不定
制定/修订日期:2016/03/30
已修订次数:0 次
一、目的:
为规范植入物及租借手术器械清洗消毒工作流程,特制订本作业标准。
二、适用范围:
此办法适用于苏州明基医院。
三、作业内容:
作业项目 流程说明/注意事项(含异常处理) 备注
(1 )手术中使用的植入物(未经工业灭菌的)及租借手术器械,必须经过消毒
供应中心规范处置;
(2 )植入物及租借手术器械应在术前一天,术前 48 小时(至少 24 小时)送达
消毒供应中心污染区接收点;
(3 )由科室相关护理人员与医疗器械公司业务员共同清点器械数量、性能进行
交接,做好相应的交接记录(记录包括:登记公司名称、交接地点、送洗时间、
器械名称及完整性、数量、双方交接人员的双签名等)。
(4)外来手术器械的清洗,应严格执行卫生部医院消毒供应中心行业标准《清
1、工作内容
洗消毒及灭菌技术操作规范》第 2 部分内容,按标准流程进行清洗消毒干燥包
装和灭菌工作;
(5)每天集中有植入物及租借物手术器械在同一灭菌器内进行灭菌;大包装的
器械应适当延长灭菌与干燥时间;
(6)对有植入物的灭菌过程进行快速生物学监测;合格后放行。
(7 )对于急诊手术,有植入物的灭菌过程除了快速生物学监测,还应放置第五
类化学指示卡(爬行卡)。化学指示卡结果合格则可以先行手术,若快速生物学
监测结果不合格应立即通知手术医生,采取补救措施(如使用抗感染药物等)。
(1 )植入物:是指出于治疗或诊断目的永久性或暂时性放入人体的有源或无源的
医疗用品。常见的有骨科内固定、人工关节等。植入物通常经工业灭菌,但仍有
少数需要使用单位进行灭菌处理。
2、名词解释
(2 )租借手术器械:是指厂家提供手术器械。这类情况常发生在各种骨科手术中,
由于植入物的不同,需要使用不同厂家的手术器械。同时,由于专用手术器械价
格昂贵,常由厂家提供一套器械在多家医院使用。
21×29.7cm 08.03 FRM-1H00-D3020
标准名称:植入物及租借手术器械清洗消毒 SOP
SOP 编号:SOP-SM3-031 最近修订日期:2016/03/30 页码:
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