护理安全输血制度护理安全输血制度.docVIP

护理安全输血制度护理安全输血制度 护理安全输血制度_护理安全输血制度范文 为保证输血的安全进行，确保病人的生命安全，应制定规范的护理安全输血。下面为大家了有关护理安全输血制度的范文，希望对大家有帮助。 1医生填写患者输血申请单及患者输血同意签字单后，护士核对原始血型、RH正反定性实验结果及患者姓名、病历号、家属同意书、采血样，并在配血单的指定处签名送血库备血。 2护士到血库取血时需与血库工作人员共同核对： 2.1受血者姓名、床号、病历号、血型、交叉相溶实验结果。 2.2供血者姓名、编号、血型及交叉相溶实验结果。 2.3血液库存日期，库存血在4℃冰箱中可冷藏保存2-3W，超过3W不能使用。 2.4检查血液是否有溶血现象：血浆颜色变红或混有泡沫，红细胞呈紫玫瑰色，红细胞与血浆界限不清等。 2.5核对完毕在指定处签名。 3血液自血库取出后勿震荡，以免红细胞破坏引起溶血，库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性，应在室温下放置15-20分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。 4输血前由两名护士再次核对供血者血型、血液种类、编号、血袋号及受血者姓名、病历号、原始血型、交叉相溶实验结果和医嘱。 5至患者床前输血时，严格执行查对及无菌操作制度。 6输血应为独立静脉通道，使用专用静脉输血器，不能同时混输其它药物。输血前按医嘱应用抗过敏药物，用0.9%盐水冲管后再行输血，如同时输两位不同供血者的血时，两袋血之间应用盐水冲净输血器后再输另一供血者的.血，输血完成后要用0.9%盐水冲管。 7若发生输血反应，应立即停止输血，遵医嘱进行对症处理，保留输血器及血袋，并封存保管。 8输血过程中应先慢后快，根据病情、年龄调整输血速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理： 8.1减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通路。 8.2立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 9疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，及时报告上级医师，在积极治疗、抢救的同时，做好以下工作： 9.1核对输血申请单、血袋标签、交叉配血化验记录，与输血科联系，采取相关检验措施。 9.2立即抽取受血者血液，加肝素抗凝剂分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量和血清胆红素含量。 9.3如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌性检验。 9.4尽早监测血常规、尿常规及尿血红蛋白。 10输血完毕2h后，患者无输血反应发生，按要求将输血袋保存24h后放入医用垃圾袋中再送焚烧。 11凡发生输血反应，医护人员应逐项填写患者输血反应回报单，并送还输血科保存。 一、 护理人员根据医嘱确定输血后，持输血申请单和经扫描后的合血试管，当面核对患者床号、姓名、性别、年龄、病历号、血型和诊断，采集血标本。 二、 值班护士将受血者血标本与输血申请单送交输血科，双方进行核对无误。 三、 输血者从输血科取血时要认真核对受血者床号、姓名、性别、年龄、 住院号、血型、血量、血袋号和采血日期等有关内容，并签字。不符合要求的应当拒绝领取，通知相关人员。 四、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。 五、输血时，由两名医护人员共同到患者床旁核对患者床号、姓名、性别、年 龄、住院号、血型等，确认与配血报告单相符，再次核对血液后，用符合标准 的输血器进行输血，两名核对的护士在电子医嘱单上签字，将交叉配血报告单贴在病历中。 六、取回的库存血不能加温，需要在室温下放置15-20 后再输入。输用前将血袋内的成份轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物。 七、输血前后用无菌生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，中间用生理盐水冲洗输血器。 八、 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，记录输血过程出现异常情况应及时报告医生并处理。 九、输血完毕后，将输血过程记录，将交叉配血报告单贴在病历中，并将血袋 送到血库保存。 1. 严格执行卫生部《医疗机构临床用血办法》和《临床输血技术规范》。 2. 将临床输血护理管理纳入全院护理质量风险管理范畴，确实做好输血安全管理的监控工作。 3. 采血护士资质：采集交叉配血标本，要求护士必须具备N1级以上护士职称，准确掌握各种血液品种输注要求。 4. 受血者血样的管理 4.1护士在进行标本采集操作前，必须严格执行查对制度，至少同时使用三种患者身份识别方法，如：姓名、腕带、床号，确保受血患者身份无误。