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机油含苯致慢性苯中毒一例报告 汽油和机油都是从石油、油母页岩制取的。汽油中含少量苯是被 公认的，我们也曾收治过含苯汽油引起苯中毒的病例，国外也有报 道，但机油含苯并引起苯中毒未见报道 . 现将我院收治的因使用大量含 苯机油致慢性苯中毒，以及使用 IL-3( 白细胞介素 3) 升 WBC效果报告 如下。 病例介绍 患者女性， 30 岁，工程师。 1985 年某大学化学系毕业。 1991 年 10 月至 1993 年 2 月从事橡塑鞋底研制工作，接触天然橡胶、丁苯橡 胶、聚乙烯、炭黑 ,AC 发泡剂、防老剂 ( 含苯基 β 蔡胺、苯基 α、蔡 胺等多种物质 ) 、发泡剂、促进剂、机油等。 因头昏、乏力、易感冒， WBC降低 13 个月收住院检查治疗。从事 橡塑鞋底研制工作 2 个月后，双手掌发痒、疼痛，出现皮疹、泡疹。 3 个月后出现面部皮肤色素沉着、头昏、全身无力、易感冒，同事及家 人发现患者面色苍白。 1992 年 4 月一 1993 年 6 月. 曾先后在华西医科 大学附一院、附二院、附属职防院门诊查 WBC8次，平均 3.175x109/L2.9-3.4x109/L),Hb114g/1.(98-128g/L) 。 Pt124.6x109/L(105- 132×109/L) 。 查体 :T36.2 ℃,P74 次/min,R18 次/min,BP15/10.4KPa. 全身情况尚 可，发育正常，身高 1.65m，营养中等。精神差，面部及双手皮肤色素 稍深，左右下肢大腿内侧皮下分别有 2 个和 3 个陈旧性紫瘫，巩膜及 皮肤无黄染，全身浅表淋巴结不肿大，头、颈、胸部及心肺无异常发 现。肝、脾未扪及。过去身体健康，上大学时曾是校女排运动员，参 加本科研课题前两次查血 第1 页共3页 象: ①WBC7.1x109/L,N0.65,H6124g/1.1990.6.21); ②WBC8.9x109/L,N0 .701991.6.27) 。个人生活史及月经史无特殊。 入院后查肝功、 HRV两对半、肾功、电解质、血糖、抗“ U?、粘蛋白、血脂、 ECG,LAP,LMN,B超、胸片、大小便常规均正常。升 WBC治疗前查 WBC6次，波动于 3.4--3.8x109/L 。骨髓检查 : 有核细胞增生活跃，粒红比例偏低 1.8:1 ，少数粒细胞可见核溶解及中毒颗粒，中性球偶见空泡。 现场劳动卫生学调查 研制室为一简易砖砌平房，位于两座高楼之间，面积约 16m2，无窗户，开有一天窗 . 天窗上安有一个排气扇，由于工艺要求，开机试验 时不能开排气扇。房内安试验用小型压塑机、硫化机各 1 台。工艺过 程中将所需原料按一定比例称好棍匀，放入炼胶机内进行炼胶，温度120℃左右，炼成胶片后，剪片并放入硫化机内在 180℃左右温度下硫化，然后压成鞋底胶板。 17 个月共研制出不同特点的鞋底板 300 多张，每张重 400-500 克。工作时戴口罩和线手套现场采样时已停产半 个多月，压塑机旁测得苯含量 11mg/m3气相色潜法，气温 28℃) 。单位 医务室健康档案中未查见使用降低 WBC的药物。 诊断及治疗 根据临床表现、外周血像及现场调查资料 . 诊断为“慢性轻度苯中 毒”。但患者单位对诊断提出置疑，其理由是工艺过程中根本不使用 苯，也不产生苯及苯系物。 于是提请省职业中毒诊断组裁决，省诊断组组织专家、教授现场 调查和采样，结果发现压塑机和硫化机分别使用进口铁桶密封的 20 号 机油 130kg 和 140kg 作为液压油〔由患者单位派人取桶内剩下的机油 第2 页共3页 瓶口模拟采样，苯含量 93mg/m3。经省职业中毒诊断组讨论维持原诊 断。 第3 页共3页