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手术室目标责任书 一、根据护理部工作计划，结合科室实际情况，制定明确严格的工作，制定出年、季、月护理工作计划，并有具体周安排，月重点。 二、严格按质控标准定期做好检查工作，使各项护理指标保持“二甲”水平，做好消毒隔离工作，严格执行消毒隔离制度，从而把术后感染率减低到最低点。 护理文书书写合格率≥95% 无菌操作技术合格率≥100% 急救物品完好率≥100% 常规器械消毒灭菌合格率≥100% 手术科室满意度≥95% 三、参与并指导重危、大手术及抢救病人的配合，积极参加疑难手术病例讨论，对新开展的手术、新技术、新仪器的操作和使用，组织好学习和，做好手术前探视，术中护理和术后的随访，使手术室整体护理逐步完善。 四、有差错事故的防范措施，对发生差错事故如实及时上报。做好各种应急预案。提高效率，降低成本，树立经营意识。 五、根据科室工作特点及人员结构，实行弹性排班，合理的安排人员。 六、定期召开全科护理人员会议，及时与个人沟通，并做好记录。 七、做好人才梯队建设，鼓励支持护士参加学习，提高素质。 八、本责任书一式二份，科室、医院各执一份，自签字之日起生效。 XX人民医院（盖章） 科室护士长 （签字） 院长（签字） 医院手术室目标责任书xx-06-04 13:48 | #2楼 为认真做好手术室各项工作，根据医院xx管理方案，签定本年度手术室目标工作责任书。 一、目标任务 1、认真学习各项法律法规，依法行医，组织科室人员进行相关业务知识学习，全年召开科室会议不少于四次。 2、认真执行医院及护理各项规章制度。 3、手术基础护理合格率不低于95%。 4、手术护理文件书写合格率不低于95%。 5、手术室严格规范消毒、灭菌、隔离管理，医疗器械消毒灭菌等合格率达100%。 6、加强一次性用品管理，严格执行一次性用品使用、消毒、毁形等处理规范。 7、严格输血管理，严禁违法采血。 8、严禁截留患者药品。 9、严禁乱收费、私收费。 10、严格执行手术室医疗技术操作规范，杜绝医疗事故发生。 11、认真做好“三基”培训及考试工作。 12、病员满意率达90%以上。 13、加强值班及交接-班工作，严禁出现脱班现象，严禁在上班期 间及工作场所出现与工作无关的情况。 14、认真做好急诊急救工作。 15、严禁开单提成，搞医药促销。 16、严禁索要、收受红包，接受患者吃请。 17、加强手术室安全管理，严防安全事故发生。 18、其他未尽事宜按上级相关规定执行。 二、其他工作及考核办法 按医院xx年管理方案和相关文件规定执行。 三、此责任书一式两份，医院与科室各执一份。 四、此责任书从签字之日起生效。 医院（盖章） 医院负责人（签章）： 科室负责人（签章）： 二0一三年二月三日 xx年手术室护士长管理目标责任书xx-06-04 8:27 | #3楼 为积极响应医院“标准化、规范化”建设要求，落实护理管理目标责任制，强化护士长管理职能，将各项护理工作落到实处，护理部依据《优质护理评价细则》和《二级综合医院等级评审标准》制订了xx年工作计划，将目标任务进行分解，并与手术室护士长签订管理目标责任书如下： 一、主要护理质量指标 1、年事故发生率为0； 2、跌倒、坠床发生率0； 3、压疮发生率0； 4、急救物品完好率100%； 5、无菌技术操作合格率100%； 6、手术切口感染发生率≤0.5%； 7、医疗器械消毒灭菌合格率100%； 8、环境及工作人员手细菌培养合格率100%； 9、患者身份识别正确率100%； 10、手术安全核对正确率100% 11、不良事件上报率100%； 12、科室满意度≧95%。 二、日常管理目标 1、年有护理管理目标、工作计划，月有重点，并组织有效落实。 2、制定科室护理人员分级培训计划，每月组织至少1次专科理论 知识培训，1次技能培训，护理人员参培率≧95%。每月至少组织1次专业理论知识考试，1次专业技能考试。护理人员参考率≧95%，专业理论考核合格率100%，专业技能考核合格率100%。 3、成立护理安全与质量控制小组，完善质量控制标准，定期不定期对各岗位各班次护理质量进行督查、反馈，每月进行分析、总结，体现持续改进，确保质量、安全。 4、每周晨会提问至少1次。 5、定期对护士进行安全管理制度、护理核心制度及急救知识的`培训，护士对相关制度知晓率≧85%，相关急救知识知晓率≧85%。 6、每年至少组织2次本科室应急预案演练。 7、制定科室资源调配方案，确保在紧急及抢救时护理工作有效运转。 8、择期手术术前访视率100%；所有手术术后访视率≧90%。 胶州市妇幼保健院 护理部主任： 胶州市妇幼保健院 手术室护士长：