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美国国立卫生研究院卒中量表 National Institute of Health stroke scale
项目 评分标准 得分
1a.意识水平: 0= 清醒,反应敏锐
即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤、绷 1= 嗜睡,最小刺激能唤醒病人完成指
带包扎等),检查者也必须选择 1 个反应。只在病人对有 令、回答问题或有反应
害刺激无反应时(不是反射),方记录 3 分。
2= 昏迷或反应迟钝,需要强烈反复刺激
或疼痛刺激才有反应(非固定模式)
3= 仅有反射性活动或自发反应或完全没
有反应、软瘫、无反射
1b. 意识水平提问:(仅对最初回答评分,检查者不要提 0= 均回答正确
示)
1= 答对一项
询问月份,年龄。回答必须正确,不能大致正常。失语和昏
2= 均回答错误
迷者不能理解问题记 2 分,病人因气管插管、气管创伤、
严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者(非失
语所致)记 1 分。
1c.意识水平指令: 0= 均可正确完成
要求睁眼、闭眼:非瘫痪手握拳、张手。若双手不能检查, 1= 可正确完成一项
用另一个指令(伸舌)。仅对最初的反应评分,有明确努力
2= 均不能完成
但未完成也给评分。若对指令无反应,用动作示意,然后记
录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应给予一个适宜
的指令。
2. 凝视: 0= 正常
只测试水平眼球运动。对自主或反射性(眼头)眼球运动记 1= 部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异
分。若眼球侧视能被自主或反射性活动纠正,记录 1 分。 常,但无被动凝视或完成凝视麻痹)
若为孤立性外周神经麻痹(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ),记 1 分。在失
2= 被动凝视或完全性凝视麻痹(不能被
语病人中,凝视是可测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人
眼头动作克服)
或有视觉或视野疾病的患者,由检查者选择一种反射性运动
来测试。建立与眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶
尔能发现凝视麻痹。
3. 视野 0= 无视野缺损
用手指数或视威胁方法检测上、下象限视野。如果病人能看 1= 部分缺损
到侧面的手指,记录正常。如果单眼盲或眼球摘除,检查另
2= 完全缺损
一只眼。明确的非对称盲(包括象限盲),记 1 分。病人
全盲(任何原因)记 3 分,同时刺激双眼。若病人濒临死 3= 双侧偏盲(全盲,包括皮质盲)
亡记 1 分,结果用于回答问题 11 。
4. 面瘫 0= 正常
言语指令或动作示意,要求病人示齿、扬眉和闭眼。对反应
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