2021年公卫执业医师真题.docVIP

2021年公卫执业医师真题 1号: 公卫操作是噪音检测和餐具消毒；体格检验是心脏听诊、膝反射和人工呼吸；案例分析是HIV检测服务和艾滋预防方法， 检测服务：1、病人，或有过高危行为人；2、产前检验孕妇；3、夫妻咨询服务（婚前或已婚）；4、健康但担心感染匿名和（或）保密性HIV咨询和检测。 预防：1、健康教育；2、安全针具交换项目；3、HIV检测和咨询服务；4、孕期抗病毒诊疗，降低母婴传输；5、安全用血管理；普遍防护方法；7、HIV感染儿童预防接种。 和一个水污染案例问判定依据和健康教育。 4号题： 一胸外按压，移动性浊音 二麻疹爆发，个案调查。流行病学调查内容。 个案调查（十个关键）病例姓名、出生日期、性别、现住址、每一剂麻/风疹接种日期、出诊日期、汇报日期、调查日期、标本（血）采集日期、感染起源（基础情况、发病经过、临床表现、流行病学史） 流调：病例基础情况、发病经过和就诊情况、临床表现、 试验室检验、诊疗和转归情况、居住地及家庭背景、个人暴露史、亲密接触者情况等 三90%三氯异氰脲酸钠配置成900mg/L消毒液十升，手提式喷雾器消毒水灾后房间 5号： 人工呼吸，肺结核疫情，墙壁消毒配药及喷洒，紫外线， 急性苯中毒现场调查处理及原因分析，P245 原因：1、生产或使用含苯化学品。2、生产中意外事故如爆炸、燃烧、设备故障等引发大量苯泄漏。3、生产工艺落后，设备陈旧，工作环境通风不良。4、缺乏有效个人防护等按劳动保护方法。5、超时、超量生产。6、个体疾病原因。 现场应急处理及调查：1、应急处理人员戴自给式正压式呼吸器，穿防毒服。2、确定隔离区。3、现场检伤 对中毒患者进行病情初步评定，优先抢救病情危重者。4、尽可能切断泄漏源，切断火源－灭火剂用泡沫，干粉，二氧化碳，砂土，并加入雾状水。5、现场抢救－使患者立即脱离中毒现场，到空气流通处；清除皮肤污染，终止毒物继续吸收；保持呼吸道通畅，病情严重者转运到医院诊治。6、洗消 小量－活性炭 大量－堤坝、围栏限制再处理 现场调查内容：1、统计事故经过－时间、地点、何种作业。2、了解现场环境－面积、通风及工作场所空气中苯浓度。3、调查生产工艺过程、所使用原辅料；劳动者操作方法及个防护方法。4、患者情况 死亡人数、昏迷人数、有不适症状人数 已采取方法 5、企业职业卫生、安全管理及教育、既往急慢性苯中毒发病情况和劳动者职业健康检验情况。 吃海鲜造成腹泻20次，水样便，无腹痛无里急后重脱水显著，血压低，判定依据诊疗和出院标准 霍乱弧菌中毒，诊疗依据1.接触史－去过疫区或接触传染病人，2.临床表现：腹泻、脱水、水样便、肠道症状－呕吐、3.血清抗体检验，血清凝集试验呈4倍以上、4.粪便培养O1群或O139群霍乱弧菌、。。。 严格隔离至症状消失后6天，隔日粪便培养1次连续3次阴性。 心脏叩诊，人工呼吸， 麻疹潜伏期，传染源控制， 潜伏期8-10天，通常10天；通常病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者10天，接触麻疹易感者检疫观察3周 水污染判定和对农民宣传教育关键点，对餐具消毒，对手术室护士手进行采样， 7号题： 第一站：肺部呼吸音听诊，肝上界叩诊，心肺复苏； 第二站：手足口病诊疗依据，调查前准备， 核实诊疗、准备和组织：人员安排、物质筹备 高血压诊疗标准，医生意见； 未服用降压药下3次或3次以上非同日数次测量所得平均值 正常值：120/80 轻（1级）高血压：140/90（和或） 中（2级）高血压：160/100（和或） 高（3级）高血压：180/110 第三站：被单采样，消毒液配置喷洒。 8号题 : AFP诊疗关键点，高危病历诊疗标准，标本采样要求。 急性起病、肌力减弱、肌张力减弱、腱反射减弱或消失 年纪《5岁，未接种疫苗3次以上或疫苗接种史不祥，临床怀疑脊灰病例，未采或未采集到合格粪便标本AFP病例 病例出现后14天内，两份标本最少隔24h，》5g 硫化氢中毒，原因，救治处理。 生产或使用过程中含有H2S原料，发生意外事故，造成泄漏 生产通风设施故障，环境通风不良 企业缺乏个人防护方法 超时超量工作 在高浓度H2S作业 脱离现场，阻止继续吸收 氧疗，立即纠正脑缺氧 主动诊疗脑水肿和肺水肿 对症诊疗 人工呼吸，血压测量，腹股沟淋巴结出诊。 鸡场禽流感消毒，选择消毒液，配置，喷壶使用。 大气氨采样? 10号床单采样，手术器械消毒，小儿口对口人工呼吸， 脑膜刺激征（操作，阳性表现）， 颈强直：被 检验者去枕仰卧，检验者先左右转动其头部，以了解是否有颈部肌肉和椎体病变。然后 左手托被检验者枕部，右手置于胸前作屈颈动作，感觉颈部有没有抵御感。阳性表现为抵御感增强。 Kernig征 被检验者仰卧，双下肢伸直。检验者先将一侧髋关节屈曲成直角，然后将小腿抬高伸膝。