标本放置时间对结果的影响.pdfVIP

标本放置时间对结果的影响 1、对血清电解质浓度测定的影响：试验结果表明血清钾放置 1h 后与即刻比较 明显升高，差异有显著意义（ P0.05 ），血清氯放置 5h 后即刻比较明显下 降，差异有显著意义（ P0.05 ），所以标本采集后应在允许留置时间内送检。 2、对乳酸浓度的影响：血样在室温下放置 15min ，乳酸浓度明显升高，高差 异有显著意义（ P0.05 ），在 4 ℃ 冰箱内放置 30min ，乳酸浓度升高不明 显，放置 1h 差异有显著意义（ P0.05 ）。故采血后应立即检测，室温下送 检时间不超过 15 min ，在 4 ℃ 低温条件下送检时间可延长 30min 。 3、对血糖测定结果的影响：血清葡萄糖因血细胞的糖酵解每小时会降低 7% ， 故采血后应立即检测，如无条件，应及时分离血清。 4 、对心肌酶谱的影响：试验结果显示肌酸激酶的活性随时间的延长而不断下降， 乳酸脱氢酶由于红细胞的通透性改变，血清中酶活性不断上升，羟丁酸脱氢酶活 性也在放置过程中不断上升，谷草转氨酶的活性影响不大。血标本如不能及时测 定，有必要将血清分离出来保存。 5、对血氨测定结果的影响：试验结果显示标本放置不同时间血氨测定结果均较 即刻测定明显升高，因此为了保证测定结果的准确性，采血后必须密封并立即送 检。 6、采集的血液标本，要检测多种项目时，最好一种项目一管血液，防止标本污 染。在不能分开时，要注意检验的顺序，如一管血液要检测生化和 PCR ，那 必须先检测 PCR 后再检测生化，防止检测生化后的标本污染对 PCR 检测结 果的影响。 7、各实验室的防寒、降温设备不同，因而应注意温度对检验标本的影响。温度 达 30 ℃ 以上时，对一些试验项目有显著影响。据报道，测定总蛋白的标本在 30 ℃ 以上室温放置 8h 后，对结果就有影响，24h 后更显著。AST 及 ALT 在低温（ 4 ℃）下存放 48h ，分别减低 87% 与 83% ，在 30 ℃ 以上放置 6h ，分别增高 116% 与 129% 。4 ℃ 放置 8h 以内测钠无明显影响，48h 后则减至 97% ，室温（ 23 ℃）及高温（ 30 ℃） 时存放均有增高倾向，室 温下放置 6h 增高显著。室温、低温及高温放置均可使血糖减低，低温下每小 时减低 0.04mmol/L ，室温时减低 0.1mmol/L ，高温时减低 0.2mmol/L 。磷 在低温时无变化，在室温下 8h 显示增高倾向， 24h 轻度增高， 48h 增高到 190% ，高温下 8h 增高到 126% ，24h 及 48h 分别为 237% 和 328% ， 显示了显著性增高。实践证明标本在一定温度下存放一定的时间对检验结果有明 显的影响。 1