正常分娩技术服务规范及产科急救和转诊与治疗.ppt

正常分娩技术服务规范及产科急救与转诊和治疗;一、正常分娩技术规范;分娩定义： 妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称分娩。 影响分娩的因素： 产力 产道 胎儿 精神心理因素;?产力 子宫收缩力： 节律性 对称性 极性 缩复作用 ?腹肌及膈肌收缩力 ?肛提肌收缩力;产道 骨产道： 骨盆入口平面 骨盆各平面及其径线 中骨盆平面? 骨盆出口平面 骨盆轴 骨盆轴与骨盆倾斜度 ? 骨盆倾斜度 软产道：;骨盆入口平面 入口前后径（真结合径）：平均值约为11cm 入口横径：平均值约为13cm 入口斜径：平均值约为12.75cm;中骨盆平面 前后径：平均值约为11.5cm 横径(坐骨棘间径):平均值约为lOcm，;骨盆出口平面 出口前后径:平均值约为11.5cm 出口横径(坐骨结节间径):平均值约为9cm 出口前矢状径:平均值约为6cm 出口后矢状径:平均值约为8.5cm ;骨盆轴与骨盆倾斜度 骨盆轴： 连接骨盆各平面中点的曲线，代表骨盆轴 骨盆倾斜度: 指妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60度;产 道 软产道 子宫下段的形成 —生理性缩复环 ?宫颈的变化 宫颈管消失 宫口扩张 骨盆底、阴道及会阴的变化 ;胎 儿 胎儿大小 胎头径线 双顶径(BPD):9.3cm 枕额径：11.3cm 枕下前囟径：9.3cm 枕颏径：12.5cm。 胎位 胎儿畸形 ;枕先露的分娩机制;俯 屈; 内 旋 转;仰 伸;复位及外旋转;胎 肩 娩 出;先兆临产及临产的诊断;总产程及产程分期;第一产程的临床经过及处理;处 理;第二产程的临床经过及处理;处 理;;第三产程的临床经过及处理;处 理;; 二、产科急救与转诊;妊娠高血压疾病 - 子痫前期;子痫前期的诊断;子痫前期的处理流程;重度先兆子痫治疗;;;硫酸镁使用注意事项;降 压 治 疗;利尿治疗;适当时期终止妊娠;妊娠高血压疾病—子痫;;;妊娠早期出血;;妊娠晚期出血;妊娠晚期出血的诊断及鉴别诊断;妊娠晚期出血;;分娩期并发症;子宫破裂的处理;脐带异常;脐带异常;脐带异常;羊水栓塞;羊水栓塞诊断;羊水栓塞处理-1;羊水栓塞处理-2;羊水栓塞处理-3;羊水栓塞处理-4;产后出血;产后出血临床表现;产后出血诊断;产后出血处理-1;产后出血处理-2;;妊娠合并心血管系统疾病;先天性心脏病;围生期心肌病;妊娠合并心脏病对母儿影响;妊娠合并心脏病并发症;妊娠合并心脏病心衰早期诊断;心脏病患者耐受妊娠的诊断;妊娠合并心脏病围生期监护1;妊娠合并心脏病围生期监护2;妊娠合并内分泌系统疾病;妊娠对糖尿病的影响;糖尿病对妊娠的影响;妊娠期间糖尿病的诊断;妊娠期间糖尿病的妊娠期处理;妊娠期间糖尿病的产时和新生儿处理;妊娠和甲亢的相互影响;妊娠合并甲亢的临床表现;妊娠合并甲亢的内分泌处理;妊娠合并甲亢的产科处理;妊娠合并甲亢危象的抢救;妊娠合并肺结核;妊娠合并肺结核的治疗;妊娠合并贫血;妊娠合并缺铁性贫血;妊娠合并缺铁性贫血的治疗;妊娠合并巨幼红细胞性贫血;妊娠合并巨幼红细胞性贫血的治疗;妊娠合并再生障碍性贫血;妊娠合并再生障碍性贫血的治疗;妊娠合并外科疾病;妊娠合并急性阑尾炎;妊娠合并急性阑尾炎的治疗;妊娠合并急性胆囊炎和胆石病;妊娠合并急性胆囊炎和胆石病的治疗;妊娠合并急性肠梗阻;妊娠合并急性肠梗阻的治疗;产科急诊的转诊;潜在产科并发症的转运指征;潜在胎儿并发症的转运指征;孕妇转运途中的护理;孕妇转运途中监测的关键内容