(完整版)三级医院评审条款检验部分4.16.4.3.pdfVIP

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标准化建设自评说明表 4.16.4 检验报告及时、准确、规范,严格审核制度。 4.16.4.3 检验结果的报告时间能够满足临床诊疗的需求。 评审项次 评审标准 自评等级 4.16.4.3 检验结果的报告时间能够满足临床诊疗的需求 B 评审要点 支撑材料目录 [C] [C] 1. 严格遵守国家或地方卫生行政管理部门 1 检验项目报告时限 的相关规定,制定明确的检验报告时限 (T 2 报告时限检查及持续改进 AT)。 3 检验科特殊项目清单及报告时限 , 我科无预约检 2. 定期评估检验结果的报告时间。 测。 3. 明确规定“特殊项目”清单。特殊项目 的检测,原则上不应超过 2 周时间; 提供 预约检测。 [B] 符合“ C”, 并 [B] 符合“ C”, 并 1. 临检常规项目≤ 30 分钟出报告。 1 报告单,现场可查 2. 生化、免疫常规项目≤ 1 个工作日出报 2 同 C2 告。 3. 微生物常规项目≤ 4 个工作日。 4. 时限符合率≥ 90%。 [A] 符合“ B”,并 [A] 符合“ B”,并 对存在的问题持续改进有成效。 相关检查反馈,详见 4.16.4.2 《检验科报告单督导 记录》

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