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2021年公卫执业医师操作考试之案例分析题 第一考站：疾病和危险原因调查和处理。（满分值40分，考试时间15分钟。）常见问题：描述性研究资料、分析性资料应怎样搜集？答：描述性研究资料：采取现况调查（普查、抽样调查、筛检）搜集资料；分析性资料：① 病例对照（现场问询、调查表、采样）② 队列（现场、追踪、随访、监督）③ 流行病学试验（合适选择对象、随机、筛选）。抽样调查时样本大小怎样确定？怎样确保样本代表性？答：现况：①预期现患率 ②结果正确性；对照：①人群中暴露百分比 ②假定暴露造成相对危险度 ③要求显著性水平 ④要求把握度；确保代表性：随机标准、监督、控制偏倚。3、传染病爆发时，应怎样进行调查？答：①制订调查方案：调查目标、调查方法（现况、对照、队列）、调查内容、调查表设计；②调查活动实施：1）调查准备：人、财、物；2）调查活动组织；3）调查资料搜集；4）标本采集和储运；③调查资料处理：1）调查资料分析；2）样本检测结果判定；④实施控制和干预方法；⑤评价控制效果；⑥疾病和危险原因调查实例；⑦撰写调查汇报。4、简述粪便标本采集方法及储运要求。答：不一样部位取新鲜标本（最好含异常样本）→洁净干燥（保温）保留运输→立即检验。5、病例对照研究资料应怎样分析？答：描述性分析→推断性统计：①卡方检验（疾病和暴露关联）②比值比OR（疾病和暴露联络强度大小）③OR95%可信区间 ④分层分析 ⑤分级分析。6、在实际应用时，应从哪些方面考虑控制传染病传输方法？答：①管理控制传染源 ②切断传输路径 ③保护易感人7、疫苗接种通常反应及处理标准。答：通常反应：局部（红肿热痛）、全身反应（发烧、头昏、恶心、腹泻）等。处理标准：通常不需处理（1-2天可消失）；如反应强烈仅需对症诊疗；如有异常反应，则上报，同时作出抢救，如注射1：1000肾上腺素（0.5-1.0ml）或肌注苯海拉明（20-50mg），立即送医院；当然也要排除偶合疾病情况。8、在病毒性肝炎调查中，应对HBsAg携带者采取哪些方法？答：①不能作献血员，加强随访，要求注意个人卫生、经期卫生，预防传染她人；②提议作深入检验（乙肝两对半定量、HBeAg定量、肝功效、HBV-DNA、AFP、肝纤二项、肝脏B超），必需时诊疗，同时定时作相关检验。③提议和患病接触频繁者进行相关检验，尽可能注射疫苗保护。9、钩虫病流行病学调查应包含哪些内容？答：①传染源（病人和带虫者病原学检验）；②传输路径（皮肤接触、经口感染、粪便）；③易感人群（个人防护、诊疗及管理粪便）。10.简述流行性出血热病员处理标准。答：诊疗、疫情监测、防鼠灭鼠、做好卫生工作、预防接种11、简述血吸虫病预防方法。答：①控制传染源（诊疗患者，管理控制病畜）；②切断传输路径（灭钉螺，管理粪便及保护水源）；③保护易感人群（个人防护）。12、试述苯中毒预防方法。答：①以无毒或低毒物质替换苯；②生产工艺改革（降低接触苯）；③通风排毒；④卫生保健方法（测定苯浓度、定时体检）。13、中毒分为哪多个，WBC在其诊疗中有何意义？答：三类： ① 细菌性中毒② 有毒动植物中毒③ 化学性食物中毒WBC是指白细胞，是炎症指标，尤其是应用于苯中毒，WBC值会低于正常值。14、职业病接触上分为哪几类，多种类名称和英文缩写，解释其中一个意义。答：① 接触机会 ② 接触方法 ③ 接触强度 ④ 接触时间。 试题1.病毒性肝炎题目：3月1日至3月8日某区卫生防疫部门陆续接到本区几所学校汇报，学生中接连发觉一个不明原因疾病，学生主诉发烧、纳差、全身不适，部分学生巩膜黄染，共90例。自1月1日起，该区各学校均由同一供餐企业供给营养午餐。问题：１．这次疫情调查目标是什么？２．依据你对这次疫情初步印象，设计一份调查表。（简单说明）答题关键点：1．（1）核实诊疗；（2）确定是否暴发；（3）描述疾病分布特征； （4）查明传染起源和易感人群； （5）采取预防控制方法最终扑灭疫情。2．（1）通常项目；（2）临床特征及试验室检验；（3）流行病学资料（接触史、接触者、接触程度、可能受感染日期、地点、方法、传输路径等）；（4）防治方法； （5）结论； （6）调查日期、调查员。 试题2.艾滋病题目：某市处于艾滋病流行上升期，多年来经性行为传输HIV感染者人数增加较快。针对上述现实状况，欲对该市娱乐场所服务小姐进行艾滋病干预，以提升该人群艾滋病知识水平，并有效预防和控制艾滋病发生和蔓延。问题：1.干预活动关键内容包含哪些？2.干预效果怎样评价？答题关键点：1.干预活动关键包含下列内容：（1）基线调查： 由实施小组组员对研究对象根据统一问卷进行基线摸底调查，以掌握研究对象整体本底情况。（