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阿森斯失眠自评量表
本表用途:本量表用于记录您对遇到过的睡眠障碍的自我评估。
操作方法:要求被检查者对于问题①~⑧,认真回顾自己过去一个月内的睡
眠经历,如果每星期至少发生三次在您身上,就圈点相应的自我评估结果。
① 入睡时间(关灯后到睡着的时间)
0 :没问题1:轻微延迟2 :显著延迟3 :延迟严重或没有睡觉
② 夜间苏醒0 :没问题1:轻微影响2 :显著影响3 :严重影响或没有睡觉
③ 比期望的时间早醒0 :没问题1:轻微提早2 :显著提早3 :严重提早或
没有睡觉
④ 总睡眠时间0 :足够1:轻微不足2 :显著不足3 :严重不足或没有睡觉
⑤ 总睡眠质量(无论睡多长)0 :满意1:轻微不满2 :显著不满3 :严重不满
或没有睡觉
⑥ 白天情绪0 :正常1:轻微低落2 :显著低落3 :严重低落
⑦ 白天身体功能(体力或精神:如记忆力、认知力和注意力等)
0 :足够1:轻微影响2 :显著影响3 :严重影响
⑧ 白天思睡0 :无思睡1:轻微思睡2 :显著思睡3 :严重思睡
评估结果判断:
(1) 如果总分小于4 :无睡眠障碍;
(2 ) 如果总分在4-6:可疑失眠;
(3 ) 如果总分在6 分以上:失眠
本次评估结果: 评估医生: 评估时间:
1
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