FLACC量表和CRIES量表整理.pdfVIP

FLACC 量表 项目（得分） 0 1 2 持续颤抖下巴，紧缩 面部表情 Face 无特定表情或笑容 偶尔面部扭曲或皱眉 下颚，紧皱眉头 不适，无法休息，肌 踢或拉直腿，高张力， 脚步活动 Legs 正常体位或放松状态 肉或神经紧张，肢体 扩大肢体弯曲/伸展， 间断弯曲/伸展 发抖 卷曲或痉挛，来回摆 安静平躺，正常体位， 急促不安，来回移动， 体位 Acitivity 动，头部左右摇动， 可顺利移动 紧张，移动犹豫 揉搓身体某部位 呻吟或啜泣，偶尔哭 不断哭泣，尖叫或抽 哭闹 Cry 不哭不闹 泣，叹息 泣，呻吟 可安慰度 平静的，满足的，放 可通过偶尔身体接触 安慰有困难 Consolability 松，不要求安慰 消除疑虑，分散注意 评估总分：0 = 放松、舒服；1 – 3 = 轻微不适；4 - 6 = 中度疼痛；7 – 10 = 严重疼痛，不 适或两者兼有。 CRIES 量表 项目 0 分 1 分 3 分 哭闹 无（或非高调哭） 高调哭但可安慰 高调哭不可安慰 SpO2 95%所需氧浓 无 30% 30% 度 心率和平均血压增高 心率和平均血压增高 心率和平均血压≤术 生命体征 但幅度 术前值的 但幅度 术前值的 前值 20% 20% 面部表情 无痛苦表情 痛苦表情 痛苦表情伴呻吟 睡眠障碍 无 频繁觉醒 不能入睡 注：用于评估足月儿、胎龄＞32 周的早产儿疼痛评分，总分为10。 1