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医疗机构增设诊疗科目应提交下列材料 医疗机构增设诊疗科目应提交下列材料 医疗机构增设诊疗科目应提交下列材料： （材料一式两份） （一）医疗机构法定代表人或者主要负责人签署的《医疗机构 申请变更登记注册书》； （二） 《医疗机构执业许可证》正、副本原件；（加盖红色公章） （三） 说明申请增设诊疗科目原因和理由的书面报告； （四） 拟增设诊疗科目组成人员名录（人员姓名、所在科室、 职务、执业资格、专业技术职称、医师资格证书或护士资格证书编号） 及组成人员执业证书复印件；（验证后退回原件） （五） 拟增设诊疗科目相应的医疗设备名录及购买发票、合格 证及复印件； （六） 拟增设诊疗科目医疗用房平面图或相应辅助设施情况说 明； （七） 拟增设诊疗科目各项规章制度、人员岗位职责、医疗护 理技术操作规程； （八）卫生行政部门需要提交的其它材料。特殊医疗项目（如人 体器官移植技术相应专业诊疗科目、放射诊疗科目等）申请增设 诊疗科目时，应同时报送拟在该科目执业的医师（护士）注册申 请材料。 （九）提供的资料真实性的保证书；（加盖单位公章） （十）委托他人办理的还应提供委托书以及代理人的身份证明 （加盖单位公章） （范本材料一） 医疗机构申请变更登记注册书 医疗机构名称 XX医院 （章） 登记号 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ （医疗机构代码） 法定代表人 张三 （主要负责人） （章） 申请日期