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ICU常见问题的原因及预防措施 工作人员应急能力不强 原因： 缺乏工作经验，专业理论及基础知识 ，对 危重病人的评估能力差? 不能熟练地使用抢救仪器，救护技术不熟 练. 预防措施： 1.新进ICU工作的护士应进行短期规范化 培训,使其掌握各种仪器的使用方法，常见疾病 的观察要点与方 法，危重病人的抢救技术等? 高年资护士做好传，帮,带工作. 护士长督促低年资,新进ICU的护士加强 专业理论和基础知识方面的学习，要求她们苦练 基本功. 经常组织护士学习新知识，新业务,新技术, 并定期对她们进行理论，监护水平，护理技能，应 急能力的考核. ICU 业务培训方法与目标 一、短期培训内容与目标 第一周培训内容与目标 熟悉环境及内容 ,规章制度 ,一般物品的放置等 . 跟班 ,了解工作程序及医嘱处理法 . 了解监护仪屏幕显示的内容及一般设置方法 . 大致了解 ICU 的性质及工作程序 . 第二周的培训内容与目标 学习病情观察的主要方法 ,护理常规及基础护理 . 学习重病人的评估方法 , 体格检查及病情记录方法 . 学习接病人的物品准备及接病人的程序 . 初步掌握病情观察 , 记录方法和医嘱处理方法 . 第三周的培训内容与目标 学习输液泵液量计算调解法 . 了解各种仪器的性能 ,参数调解 ,连接,消毒,维护法 . 学习各种抢救技能 . 在掌握病情的基础上 , 初步掌握仪器使用方法和抢救技能 . 第四周培训内容与目标 学习护理程序的应用 ,运用护理程序为病人实施整体护理 . 在高年资护师的指导下 , 学习动脉穿刺置管术 . 学习各种应急处理方法 . 基本掌握护理程序的应用 , 具备管理病人的能力 . ( 二 ). 长期培训目标 第一年培训目标 能准确及时地执行抢救医嘱 . 对病人的危重程度有正确评估的能力 , 并能独立完成各种护理处置 . 针对健康问题 ,以护理程序为手段对病人实施身心整体护理 , 并制订护理计划 . 有较强的病情观察能力 , 对潜在的危险性能采取适当的预防措施 . 第二年培训目标 能准确的收集护理情报 , 根据个性灵活地制定并展开个案护理 . 运用护理程序指导工作实践 . 监护过程中出现的个别疑难问题有独立的分析思考和判断能力 ,有独立抢救的能力 第三年培训目标 可担任护理组长 , 指导护生的工作 . 不断学习国内外新理论 ,新技术 ,在各种学习讨论会上能积极发表自己的意见 ,主张. 具有发现问题 , 解决问题和进行病房管理的能力 . 有能力开展护理科研工作 . 护理安全管理制度 一、 提高护理管理人员素质，加强护理安全教育，将护理安全作为检 查护理工作质量的内容之一。 二、 健全落实各项工作制度，严格执行各项技术操作规程和疾病护理 常规，使病人得到安全、正确的治疗与护理。 三、 护理人员应坚守工作岗位，对工作极端负责，待病人如亲人，服 务态度好，业务技术高，谦虚谨慎，仪表端庄，动作轻巧，对病人施 行身心护理，维护病人的身心健康。四、认真执行各种查对制度，防 止护理差错事故发生。认真交接班，交接病情、药品、器械、特殊治 疗和护理。 五、 保证各种医疗器械性能完好，严格按操作规程使用，使病人得到 及时安全的治疗。加强毒麻药品的管理，毒、麻、剧、限、贵重药品 要定量，标志明显，专人保管。 六、 防止院内感染，制定切实可行措施，防止医源性感染。 七、 加强病房安全管理，做好防火、防盗、防水、电、气等意外事故 发生。 八、 对危重、昏迷、小儿等病人，加设床挡或其它保护措施，防止坠 床，并严密观察病情，认真床头交接班，做到无护理并发症。九、做 好病人管理，入院时做好宣教，使病人遵守住院规则。加强饮食管理, 防止误食、滥食影响治疗和病情的食物。 十、严格保护性医疗制度。加强安全监督，层层把关，各科室充分发 挥主管护师和高年资护师的指导监督作用，消除一切不安全因素。 ICU 接收病人的准备程序 . 接收病人准备 床位准备 铺好麻醉床 ,准备好床头卡 , 必要时用紫外线消毒半小时 . 仪器准备 . 呼吸机要连接好管道 , 根据病人的具体情况调试好各项参数 ,并确认无误 . . 监护仪要根根据监护项目准备好插件 , 正确连接导线 ,经过调试证明功能良好 ,设置 报警范围. . 除颤仪要检查其性能 , 设好参数备用 . . 其他仪器,设备(如微量泵,起搏器,低负压吸引器 ,中心供氧,简易呼吸器,胃肠减压器) 等,保持性能良好 ,备用 . 器械准备 抢救车,气管切开包 ,开胸包、各种穿刺包 ,听诊器等. 物品准备 (1) 无菌物品 :三通管,引留袋(瓶),延长管,吸痰管,手套,注射器,输液输血器等 . (2) 一般物品:约束带,纸(布)胶,量杯、测定中心静脉压装置 ,电极片,手电筒,各种记录单 , 笔等. 液体和药物准备根据需要配备药品 . 接