内科系统质量考核方法与考核标准（精选）.docxVIP

PAGE PAGE 7 香洲区第二人民医院医 疗质量考核方法与考核 标准（2016） 内儿科 评价指标 考核内容 分值 考核方法 扣分标准 得分 ( 一 ) 科室管理及工作 质量 50 分 8、 工作 职责、制度，三级查 房： 有各 级医务人员工作职责。 2 分 有常 见病、危重病诊疗 常规。 2 分 有会 诊制度等医 疗核心工作制度及抗生素合理使 2 分用制度等。 严格执行三 级医师查房制度，病区副主任医 师以 2 分 上人员，每周 1-2 次重点 查房。主治医师 每日至少 查房一次，住院医 师对所管病 员每日至少 查房两次。危重病人，住院医 师应随时观察病情 变化，及时处理并记录之。 对普通病人，副主任医 师以上人 员一周内至少 查 2 分房一次，主治医 师第一次 查房 48 小时以内，以后五 日内 查房一次，病房患者每天，病重患者 3 天内，病  查工作 职责。查诊疗 常规。查工作制度。 查病历。 现场 抽查或查病历。  无职责 每项扣 1 分。 无诊疗 常规每项扣 1 分。无工作制度每 项扣 1 分。 未按要求 记录三级查房每份扣 2 分，有记录无内容扣 1 分；主管医师书写病情 记录 少于一半扣 1 分，少于 4/5 扣 2 分，实习 生书写病情 记录、病历等上级医师只签名而无 认真审阅扣 1 分，下级医 师书写医嘱病 历，上级医师未及 时冠签（普通病人 24