动物疾病诊疗技术 手术人员的手臂的准备与消毒 4.2.3手术人员的手及手臂的准备与消毒.docxVIP

学习资料单 PAGE 3 手术人员的手及手臂的准备与消毒 手术人员的手及手臂皮肤中存在大量的细菌，因此手术人员的手臂消毒是防止手术感染 的关键。通常手臂消毒有以下几个步骤。 1．更衣手术人员在术前应穿套鞋，充分裸露手臂，并戴好手术帽和口罩，手术帽应把头发全部遮住。剪短指甲，除去指甲边缘下的积垢，并将指甲边缘磨光滑。 2．手、臂的清洁与消毒 (1)手、臂的洗刷。用肥皂反复擦刷和用流水充分冲洗以对手臂进行初步的机械性消毒、处理。对手和臂进行洗刷时，最好用指刷沾肥皂按一定顺序擦刷，避免擦刷部位的遗漏，一般采取从指端到肘上顺序擦刷，全部擦刷一遍后，指端向上用流水（温水或自来水）将肥皂泡沫充分冲洗，然后用灭菌巾（或纱布）按上述顺序拭干。整个过程反复进行2～3次。 (2)手、臂的消毒。手、臂经上述的机械性清洗后，还必须经过化学药品的浸泡消毒，可做手、臂浸泡消毒的化学药品有多种，常用的如下。 ①70%的酒精。浸泡或擦洗5min，浸泡前应将手、臂上的水分拭于，以免冲淡酒精浓度，影响酒精消毒效果。 ②1：1000的新洁尔灭溶液。浸泡或擦洗Smin。也可采用同样浓度的洗必泰或杜米芬溶液进行手、臂的消毒。这种方法在临床上被广泛采用。 3．穿着无菌手术衣手术人员在洗手并消毒手臂之后，取出高压灭菌的手术衣穿好，这时应小心手臂不可接触未经消毒的其他部位。由助手协助在其背后，将衣带或腰带系好（图6—20）。通常动物不习惯白色，且白色又影响视力，故兽医临床的手术衣以采用淡蓝色或淡绿色较为合理。 4．戴手套戴手套有干戴和湿戴两种方法。前者在清洗消毒处理手臂之后，用灭菌的干纱布擦干（或用少量的灭菌滑石粉）后穿戴（图6—21）。而后者则需要在手套内灌注一些无菌的药液（如0.1%新洁尔灭溶液），在溶液的润滑作用下容易穿戴。目前兽医临床上多采用o.1%新洁尔灭溶液浸泡消毒后湿戴法，这种方法很方便。现在宠物临床上多选用一次性手套，这种手套在生产时已经灭菌处理，打开包装即可使用。