神经外二科运行三月自查报告及整改计划.docVIP

神经外二科运行三月自查报告及整改计划 尊敬的院领导及职能部门领导： 在院领导及职能部门的关怀和大力支持下，神经外二科于xx年5月中旬正式搬入旧外科楼开始独立运行工作，在全体医护人员的共同努力下，团结合作，全科人员扭成一根绳，克服人员紧张的不利因素，不辞辛苦，在各自的工作岗位上勤勤恳恳，兢兢业业，积极收治普急诊患者，并力所能及的开展择期手术，已完成脑积水脑室---腹腔分流术，脊髓空洞症环枕减压扩大硬脑膜修补术各一例，并痊愈出院。可以说取得较好的经济收入，床位占用率保持90%左右。迎接百姓放心医院检查和三级甲等医院验收，科内也自查各种记录本，都较及时完整，内容充实。各项规章健全，图文并貌。责任到人，工作井然有序。科内环境良好。科室医护人作热情高涨，已拟申报市级科研项目一项，做到医教研共同发展。但也暴露出一些问题，主要是病例反馈率高，药品比例高。 整改计划： 针对病例反馈率高我们已经主动邀请医疗质控人员于本月中旬到我科就存在的共性问题做了详细的说明，并提出相应整改措施。就现运行病例也做了详细分析，并对个性问题也当面一对一指出，希望引起各位主管医师的重视，并加以改进。同时决定对以后出院病例先做科内质控，合格后再 送出。此项工作由科主任直接负责，以确保病例反馈的逐步下降。 药品比例高的问题，实事求是讲我科现收治患者多为颅脑损伤，用药品种就多，如昏迷禁食患者需要静脉营养支持（白蛋白