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呼吸内科医师岗位职责

一、临床医疗工作

1.门诊诊疗服务

严格遵循《国家基本公共卫生服务规范》《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》《慢性阻塞性肺疾病分级诊疗服务技术方案》等规范要求开展门诊工作，每日门诊接诊量不超过40人次/工作日，确保单人次问诊时间不少于10分钟，疑难病例问诊时间不低于20分钟。首诊时需完整采集患者呼吸系统相关病史，包括吸烟史（需明确吸烟包年数、戒烟时长）、职业粉尘/有害气体暴露史、过敏原接触史、家族呼吸系统疾病史，针对咳嗽、咳痰、呼吸困难等核心症状，需详细记录病程时长、发作频率、诱发因素、伴随症状及既往治疗应答情况。

对呼吸系统常见疾病完成规范诊断与分层治疗：社区获得性肺炎患者需在首诊1小时内完成CURB-65评分，评分0-1分者可予口服抗菌药物门诊治疗，3-5天随访评估症状缓解情况；评分≥2分者需立即评估住院指征。慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者首诊需完善CAT评分、mMRC呼吸困难分级，稳定期患者每3个月评估一次治疗应答，指导吸入制剂正确使用，确保患者吸入操作合格率达到100%。支气管哮喘患者需完成ACT评分、过敏原筛查，建立哮喘管理档案，每4周随访一次，指导峰流速仪自我监测方法，急性发作患者需快速评估严重程度，轻度发作予短效β2受体激动剂吸入治疗，中重度发作需立即启动转诊或急诊处理流程。

严格落实门诊首诊负责制，对病因不明的肺部结节、不明原因咯血、不