骨性关节炎ppt演示课件.pptVIP

第三节骨性关节炎的康复 (一)定义 骨性关节炎(osteoarthritis，OA)又称为骨性关节病，增生性关节炎，退化性关节炎。其病理特征是关节软骨发生进行性退化性变，关节边缘和软骨下骨质有反应性变化，关节边缘有新骨增生和关节面的硬化，这是机体对关节面承受压力减退的一种代偿性反应，是负重关节中最常见的疾病。 根据病因的不同，骨性关节炎分为原发性和继发性两类。 1·原发性骨性关节炎发病原因不明确的多发性骨性关节病常同时发病于多个关节,常见于50岁以上中年人，少见于35岁以下的青年人。通常发病缓慢，随年龄增长而增加，故被认为是和年龄有关的关节退化性病变。 2·继发性骨性关节炎可继发于先天性或后天性关节畸形、遗传代谢性疾病、损伤及炎症等。例如：①先天性关节解剖异常，致韧带松弛、活动过度，关节面位置、形态发育异常，多发性骨骺发育不良，先天性髋关节脱位；②后天性关节畸形，髋关节和膝关节内外翻畸形③损伤及机械性磨损，如关节内损伤骨折，骨折后对线不良畸形愈合；④骨关节的缺血性坏死等。 继发性骨性关节炎多发生于青壮年，症状随关节软骨磨损的程度而变化。单关节骨性关节炎由于上述原因而使关节软骨磨损破坏。此外衰老是一个相当重要的因素，遗传因素、内分泌因素也可能起作用，骨性关节炎在女性似乎比男性多见，最近也有人设想免疫机制可能起作用。 二)临床表现与诊断要点 1