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- 2021-02-04 发布于天津
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档案、信息资料管理制度
本规定促进病案管理正规化、电脑化。
1. 经常检查病历的书写情况 , 提出改进意见 , 提高病历书写质量。
2. 负责病案的回收、装订、录入电脑、上架调阅、查证、检索工
作;
3. 查找再次入院的病案号,保证病案的供应,办理借阅手续。提
供疾病分析、有关统计报表的数据采集工作。
4. 做好病案管理工作,保持清洁、整齐、通风,防止霉烂、虫蛀
和火灾。
工作程序
1. 日常管理
(1) 凡出院病案,应于患者出院后 24 小时内全部收回到病案室。
按时收回出院病案,进行整理、装订、核对。病案员将病案首页
录入电脑;严格执行病案院内交接班制度。
(2) 住院病案不外借。使用病案时,由病案管理人员负责提供和
归档。
(3) 保持病案整洁有序,做好防火、防潮、防丢失工作。
(4) 严守病案资料保密制度。住院病案原则上要永久保存。
(5) 病案员装订病案并填写封面;按病案编码原则编号上架。重
复号码应按管理规定及时回收交出院处使用。
精选文档,供参考!
(6) 每月病案录完后,做一次软盘备份,一次网络备份。及时为
科室提供病案检索服务
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