酒精性肝病吉林大学第一医院肝胆胰内科刘军2.pptVIP

吉林大学第一医院肝胆胰内科 刘军 ? 长期大量饮酒特别是烈性酒，对人体消化、神经等系 统都有严重的危害，尤其是对肝脏有直接毒害作用， 引起肝脏一系列病变，通常为酒精性肝病。 病因 ? 1 、饮酒量与持续时间 ? 2 、营养因素 ? 3 、肝炎病毒 ? 4 、遗传因素 饮酒量与持续时间 ? 酒精性肝病的损害程度与饮酒量、饮酒时间和方式有密切关系。 ? 每天饮酒比间断饮酒危害大，但一次大量饮酒比一日饮酒危害 性更大，一般认为男性日平均饮酒折合乙醇量 ≥ 40 克，女性 ≥ 20 克，连续 5 年或 2 周内有大于 80 克 / 天的大量饮酒史即可发病。 ? 乙醇计算公式： g= 饮酒量（ ml ） x 酒精含量（ % ） x0.8 （乙醇 比重） ? 酒精摄入平均安全阈值因性别而异。 ? 女性较男性更易产生酒精性肝损害，性别差异的根本原因在于 男性胃肠道乙醇脱氢酶活性高于女性，酒精在胃肠道的代谢女 性较男性低，因而女性血液中酒精浓度偏高，使得酒精性肝病 易于发生。 营养因素 ? 酒精和营养不良的共同作用是引起酒精性肝病的主要 原因，前者是肝损害的基本原因，大量饮酒者的胰腺 和小肠功能减弱，引起食物消化吸收障碍，最终导致 营养缺乏而进一步加重酒精对肝细胞的毒性作用 . 肝炎病毒 ? 酒精性肝病增加了对 HBV 、 HCV 的易感性，而慢性病 毒性肝炎对酒精性敏感，容易合并酒精中毒和酒精性