医院导医台登记表.docx

序 号 姓名 性 别 年 龄 咨 询 初 诊 复 诊 就诊 科室 信息 来源 家庭住址 就诊情况 电话号码 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 第2页 年 月 日 星期 妇科1:咨询 人，初诊 人，复诊 人。 外科2 :咨询 人，初诊 人，复诊 人。 妇科2 :咨询 人，初诊 人，复诊人。内科 妇科2 :咨询 人，初诊 人，复诊 人。 内科1:咨询 人，初诊 人，复诊 人。 外科1:咨询 人，初诊 人，复诊人。 外科1:咨询 人，初诊 人，复诊 人。 内科2科：咨询 人，初诊 人，复诊 人。 本日总计： 人次。期： 人；报 人；转 人；户 人；介绍 人；义 人；路 人 第1页 年 月 日 星期 序 号 姓名 性 别 年 龄 咨 询 初 诊 复 诊 就诊 科室 信息 来源 家庭住址 就诊情况 电话号码 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17  18 19