医院慢病随访管理评审标准与评审细则.docx

医院慢病随访管理 评审标准与评审细则 评审标准 评审要点 HS.9.1 建立慢病随访管理服务机构，制定相应运行机制。 HS.9.1.1 【 C】 建立慢病随访管理服务机构，制定相应 1. 有慢病随访管理服务机构，有专人服务。 运行机制。 2. 有慢病随访管理制度、服务流程并落实。 【 B】符合“ C”，并 职能部门对上述工作进行督导、 检查、总结、反馈，有改进措施。 【 A】符合“ B”，并 持续改进有成效。 HS.9.2 对出院患者进行健康教育，提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。 HS.9.2.1 【 C】 对出院患者进行健康教育，提高患者健 1. 有出院患者健康教育相关制度并落实。 2. 康知识水平和出院后医疗、护理及康复 有针对慢病健康知识宣传手册（宣传册） 。 3. 有对慢病患者出院康复指导措施。 措施的知晓度。 【 B】符合“ C”，并 患者或近亲属能知晓和理解出院后医疗、护理和康复措施。 【 A】符合“ B”，并 持续改进健康教育有成效。 HS.9.3 医院对慢性相关性疾病患者有登记及随访制度，进行随访预约管理。 HS.9.3.1 【 C】 医院对慢性相关性疾病患者有登记及随 1. 对慢性相关性疾病患者出院做到逐人登记相关信息。 访制度，进行随访预约管理。 2. 根据随访制度定期进行随访。 3. 有随访预约管理。 【 B】符合“ C”，并