神经内科 常见急危重症抢救流程.docVIP

神经内科常见急危重症抢救流程 出血性脑卒中诊疗流程 明确病因,以便选择合理得治疗方法 脑出血 　 　 　 　　 　　　 　 　　 　　 有高血压 　 　　 　　无高血压 高血压脑出 　 非高血压脑 　　 　 血管因素:CＶSＴ、AVＭ、ＣAA, 血常见部位 出血常见部位 　　 动脉瘤,动脉炎,moyamｏya病等　 　　 　 　 　 　 　 高血压性脑出血　 　　　 　 　　 非血管因素:瘤卒中,血液病,抗 　　 　　 　 　 　 　　 　凝药物及抗血小板药物得使用等 2、内科治疗 ２、1一般治疗: 卧床休息2—4周。保持呼吸道通畅,昏迷患者将头歪向一侧,必要时气管切开。有意识障碍、血氧饱与度下降或有缺氧现象得患者给予吸氧。昏迷、或吞咽困难者在发病２—３天应鼻饲、昏迷患者酌情使用抗生素预防感染。躁动不安得患者使用镇静药物。便秘者使用泻药、留置尿管时应做膀胱冲洗。 病情危重时,监测生命体征、加强护理,定期翻身,防止褥疮。维持水电解质平衡,加强营养、 2、２脱水降颅压: 脑出血后3-５天,脑水肿达到高峰、脱水剂包括甘露醇、甘油果糖及速尿。降颅压目标就是I