《伤寒论》论寒温并用方药临床应用验案4则.pdfVIP

可编辑 可编辑 《 《 伤寒论》论寒温并用方药临床应用验案 4 则 伤寒论》论寒温并用方药临床应用验案 4 则 吴浩祥 万晓刚 吴浩祥 万晓刚 仲景 《伤寒论》，创造性地把外感疾病错综复杂的证候及其演变 仲景 《伤寒论》，创造性地把外感疾病错综复杂的证候及其演变 加以总结，奠定了中医辨证论治的基础 ，同时还运用了汗、吐、下、 加以总结，奠定了中医辨证论治的基础 ，同时还运用了汗、吐、下、 和、温、清、消、补的治疗方法 ，理法方药丝丝人扣 ，创制的 112 和、温、清、消、补的治疗方法 ，理法方药丝丝人扣 ，创制的 112 首方剂 ，后世尊为 “方书之祖”，直到今天 ，仍对临床具有很高的指 首方剂 ，后世尊为 “方书之祖”，直到今天 ，仍对临床具有很高的指 导价值 。仲景遣药组方，紧扣病机 ，对于寒热错杂者 ，常寒温药并用， 导价值 。仲景遣药组方，紧扣病机 ，对于寒热错杂者 ，常寒温药并用， 使药效各趋其所。笔者喜用仲景寒温并用方，兹举验案 4 则如下。 使药效各趋其所。笔者喜用仲景寒温并用方，兹举验案 4 则如下。 1 半夏泻心汤治疗复发性 口舌生疮 1 半夏泻心汤治疗复发性 口舌生疮 王某 ，男，32 岁，反复 口舌生疮 2 年余。患者平素嗜酒 ，近 2 王某 ，男，32 岁，反复 口舌生疮 2 年余。患者平素嗜酒 ，近 2 年来 ，口腔粘膜、牙龈、舌面等处经常出现一个或数个溃疡面，灼热 年来 ，口腔粘膜、牙龈、舌面等处经常出现一个或数个溃疡面，灼热 疼痛 ，服维生素 B、谷维素症状可缓解 ，但停药 10 余天后又发作 ， 疼痛 ，服维生素 B、谷维素症状可缓解 ，但停药 10 余天后又发作 ， 如此反复 2 年余 ，甚为苦恼 ，乃求治于中医。症见 口腔粘膜、牙龈、 如此反复 2 年余 ，甚为苦恼 ，乃求治于中医。症见 口腔粘膜、牙龈、 舌面等处散在多个溃疡面，大小约 0 ．3cm～0 ．5cm ，周围色红， 舌面等处散在多个溃疡面，大小约 0 ．3cm～0 ．5cm ，周围色红， 上覆黄白色分泌物 ，灼热疼痛，舌质淡胖，边有齿印，苔薄黄腻 ，脉 上覆黄白色分泌物 ，灼热疼痛，舌质淡胖，边有齿印，苔薄黄腻 ，脉 濡数。辨为湿热内蕴 ，脾虚不运。治以半夏泻心汤加味 ：法半夏 10g， 濡数。辨为湿热内蕴 ，脾虚不运。治以半夏泻心汤加味 ：法半夏 10g， 党参 15g ，黄芩 10g ，干姜 6g，大枣 5 枚，川黄连 lOg ，炙甘草 6g， 党参 15g ，黄芩 10g ，干姜 6g，大枣 5 枚，川黄连 lOg ，炙甘草 6g， 精品 精品 可编辑 可编辑 葛根 15g ，枳壳 lOg ，丹皮 10g。水煎服 ，日 1 剂。服 5 剂后，溃 葛根 15g ，枳壳 lOg ，丹皮 10g。水煎服 ，日 1 剂。服 5 剂后，溃 疡面消失，无不适感 ，嘱戒烟、酒 ，继服上方 10 剂以资巩固。 疡面消失，无不适感 ，嘱戒烟、酒 ，继服上方 10 剂以资巩固。 按： 《圣济总录》 日： “口舌生疮者，心脾经蕴热所致也。” 口 按： 《圣济总录》 日： “口舌生疮者，心脾经蕴热所致也。” 口 属脾 ，舌属心，患者嗜酒 ，湿热内生，熏蒸上炎，乃致 口舌生疮。治 属脾 ，舌属心，患者嗜酒 ，湿热内生，熏蒸上炎，乃致 口舌生疮。治 宜温化、清泄，选用半夏泻心汤加葛根、枳壳、丹皮，取其辛开苦降、 宜温化、清泄，选用半夏泻心汤加葛根、枳壳、丹皮，取其辛开苦降、 寒温并用之意。方中黄连、黄芩苦寒 ，有清热燥湿、泻火解毒之功， 寒