腔镜的清洗维护.ppt

3. 漂洗 4. 终末漂洗 ? 根据器械的材质、结构选择清洗方法和消毒方法 ? 光学目镜、摄像系统连接线、导光束宜采用 手工 清洗，不应超声清 洗 ? 器械可拆卸 部分必须拆开至最小单位 ? 手工清洗时，每清洗一套内镜应更换医用清洗剂溶液 ? 器械清洗后，应放置在清洁台或清洁区内，避免二次污染 ? 清洗槽、清洗工具每天使用后应进行消毒处理，可选用 500~1000mg/L 含氯消毒液 硬式内镜清洗消毒的注意事项 拆开至最小单位 1. 光学目镜的清洗： ? 单独手工清洗，轻拿轻放，可放置在硅胶上防止滑 落 ? 注意防止 划伤 光学目镜镜面 ? 不应使用超声清洗 2. 连接线和导光束的清洗： ? 单独手工清洗，严禁浸泡 ? 在盘线时防止折断或损伤 ? 不应使用超声清洗 超声清洗 ? 清洗器内注入洗涤用水，并添加清洁剂； ? 水温应保持常温， 低于 45 度 ； ? 器械应放入篮筐中，浸没在水面下，且腔内 注满水； ? 超声洗 时间 根据污染情况一般为 5 分钟，不宜 超过 10 分钟 ， 使用设备前应阅读设备使用说 明。 ? 注意 不是所有 的腔镜器械都适宜进行超声清 洗 ? 超声清洗过程中注意加盖 耐湿热的器械器 具和物品 不耐湿热的器 械器具和物品 热力消毒 化学消毒 干燥 ? 清洗间设压力气枪，管腔器 械吹干 ? 贵重物品进干燥柜严格控制 温度、时间，交接 ? 贵重物品设警示标识 腔镜手术器械 清洗、消毒、灭菌及维护保养 什么是腔镜手术器械？ ? 硬式内镜系统： ? 设备及成像系统（监视器、摄像主机及摄像头 、冷光源、气腹机、电刀、超声刀、台车等） ? 光学目镜 ? 器械及附件（各类操作器械、导光束、电极连 接线等） 膀胱镜器械 前列腺电切镜器械 导光束 闭合线 电钩线 光学目镜 ( 内窥镜） 气腹针 穿刺器（俗称戳卡） 生物钳 持针器 电钩 大型抓钳 菱形穿刺器 ? 弯钳 钛夹钳 冲洗管 一 . 基本原则 ? 凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口 进入人体腔室的内镜击附件。如腹腔镜，宫腔 镜、膀胱镜等，必须灭菌。 ? 凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电 刀等，必须灭菌。 ? 内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭 菌。 二人员准备 1. 专人、专洗、专管 2. 清洗人员应具备内镜清洗消毒知识， 接收相关医院感染管理知识培训 3. 配备基本的清洗消毒设备及清洗消毒剂 三 . 清洗的目的 1. 去除器械表面有机物或无机污染物，降 低生物危害 2. 彻底清洗时保证灭菌成功的基本要求 3. 没有适当的清洁，大多数消毒灭菌将 失败 4. 提高工作效率和经济性 提高工作效率 :1. 正确的清洗流程 2. 必要的清洗工具 经济性： 1. 选择合适的清洗工具 2. 选择安全有效的清洗产品 四 . 清洗的难点 1. 价格昂贵 — 清洗保养的要求很高 2. 结构复杂，构造精密 — 清洗难度大 3. 管腔、关节、齿纹较多—清洗难度大 4. 手柄与功能端的连接部细、长 — 容易折损， 对操作要求高 5. 配备脆弱的光源系统 — 容易损坏，对操作要 求高 腔镜器械的使用流程 回收和分类 术前准备 使用 预处理 储存 灭菌 清洁 消毒 检查 / 保养 / 功能测试 打包 取出进行维修 1. 回收环节 重点：交接 1. 检查 目镜清晰度 报告 器械功能 配件是否齐全 运输 2. 安全运输 使用专用器械框 2.2.2222.2.2. 发动机比较 2.2202356332.2222 铠甲 损坏 完好 2. 分类环节 3. 手工清洗流程 4. 机械清洗流程 一 . 清洗的基本流程 1. 冲洗 2. 洗涤（酶洗）