2021年护理各类职称考试题库十.docx

2021年护理各类职称考试题库十 451.过敏性紫癫表现以下哪项有特征性（ C ） A.可出现腹痛，便血 B.可累及大关节 C.反复出现皮肤紫癫 D.可出现血尿和蛋白尿 E.起病前1~3周常有上呼吸道感染史 解析:过敏性紫癜好发于儿童及青少年，开始可有发烧、头痛、关节痛、全身不适等。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、淤斑或荨麻疹样皮疹，严重者可发生水疱、血疱，甚至溃疡。好发于四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部。皮损对称分布，成批出现，轻易复发。仅有皮肤损害者称单纯性紫癜，伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血者称为胃肠型紫癜;伴相关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜;伴血尿、蛋白尿，肾损害者称为肾型紫癜。 452.法洛四联症患儿脑缺氧发作时，应采取体位是（A ） A.膝胸卧位 B.平卧位 C.半坐卧位 D.端坐位 E.头高足低位 解析:膝胸卧位时患儿下肢屈曲，静脉回心血量降低，减轻了心脏负担;同时增加了体循环阻力，提升了肺循环血流量，使发绀和呼吸困难症状临时有所缓解。 453.下列哪项不是急性小儿肠套叠患儿抢救方法（ E ） A.空气灌肠 B.钡剂灌肠 C.复位不成功者立即手术 D.若患儿怀疑有肠坏死和穿孔应立即手术 E.肠套叠超出3天不缓解应立即手术 解析:灌肠不能复位、肠套叠超出48小时、疑有肠坏死或穿孔者和小肠型套叠需手术诊疗。 454.下列相关绞窄性肠梗阻说法错误是（ E ） A.连续性腹痛伴阵发性加剧 B.呕吐物呈咖啡色 C.粘液脓血便 D.肠扭转时腹胀不对称 E.通常无腹膜刺激症 解析:绞窄性肠梗阻腹部有固定性压痛和腹膜刺激征，有时可触及有压痛肠袢包块。腹腔内有渗液时，可有移动性浊音阳性。 455.急性阑尾炎依据临床过程和病了解剖学改变分型，下列不属于是（ E ） A.急性单纯性阑尾炎 B.急性化脓性阑尾炎 C.坏疽性及穿孔性阑尾炎 D.阑尾周围脓肿 E.阑尾管腔阻塞 解析:阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见原因，阑尾管腔阻塞关键是因为管壁内丰富淋巴滤泡显著增生，其次是粪石阻塞，异物、炎性狭窄、寄生虫、肿瘤等引发。阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内压力升高，细菌生长繁殖并分泌内外毒素，损害黏膜形成溃疡，细菌穿过黏膜引发感染。依据急性阑尾炎时临床过程和病了解剖学改变，可分为四种类型：①急性单纯性阑尾炎;②急性化脓性阑尾炎;③坏疽性及穿孔性阑尾炎;④阑尾周围脓肿。 456.下列哪项不是急性阑尾炎术后并发症（ E ） A.内出血 B.切口感染 C.腹腔脓肿 D.肠瘘 E.切口疼痛 解析:急性阑尾炎术后并发症包含： (1)内出血：多因阑尾系膜结扎线松脱所致，常发生在术后二十四小时内。(2)切口感染：是术后最常见并发症。表现为术后3～5天体温升高，切口疼痛且局部有红肿、压痛或波动感。(3)腹腔脓肿：炎症渗液积聚于膈下、肠间、盆腔而形成。表现为术后5～7天体温升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变。(4)肠瘘：多因阑尾残端结扎线松脱，或术中误伤盲肠所致。表现为发烧、腹痛、少许粪性肠内容物从腹壁伤口流出。 457.急性阑尾炎体征不包含（ E ） A.麦氏压痛点 B.结肠充气试验 C.腰大肌试验 D.闭孔内肌试验 E.转移性右下腹疼痛 【解析】(1)结肠充气试验(Rovsing征)：病人仰卧位，用右手压迫左下腹，再用手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引发右下腹疼痛者为阳性。 (2)腰大肌试验(psoas征)：病人左侧卧，使大腿后伸，引发右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾在腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位。 (3)闭孔内肌试验(obturator征)：病人仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引发右下腹疼痛者为阳性，提醒阑尾靠近闭孔内肌。 458.腹外疝发病关键原因是（A ） A.腹壁强度降低和腹内压力增高 B.感染 C.细菌生长繁殖 D.肠道梗阻 E.出血 解析:腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病两个关键原因。 459.下列哪种原因不会引发腹内压增高（E ） A.慢性咳嗽 B.便秘 C.排尿困难 D.妊娠 E.高纤维素饮食 解析:慢性咳嗽、便秘、排尿困难(如前列腺增生症)、腹水、妊娠、举重、婴儿常常啼哭等是引发腹内压力增高常见原因。 460.下列哪种肺癌最为常见（ A ） A.鳞癌 B.腺癌 C.大细胞癌 D.小细胞癌 E.周围癌 解析:鳞状细胞癌约占50%，多见于老年男性，多和吸烟相关。 461、相关丹毒病人护理，下列哪项是错误（ A ） A、急性期局部做热敷 B、局部酸镁湿敷 C、患肢抬高，制动 D、抗生素应用 E、需床边隔离 462、护理程序5个步骤中，哪项错误（ C ） A、评定 B、诊疗 C、诊疗 D、实施 E、评价　 463、低钾血症时静脉输液补钾速