慢性肾小球肾炎临床护理路径.docxVIP

慢性肾小球肾炎 临床护理路径 日期 项 护理内容 目 评 1、一般评估：生命体征、皮肤、情志等 估 2、专科评估：尿量、尿液性质、体重、水肿程度、 水肿性质等 治 根据病情吸氧 , 建立静脉通道 疗 检 做相关的检查：如 ECT，抽血等，指导患者留取各 查 种标本 药 正确使用药物， 注意用药后的观察， 如利尿剂， 激 入院当 物 素等 活 嘱患者卧床休息 天 动 饮 清淡饮食，根据辨证指导饮食， 根据病情控制钠盐、 食 水分聂入 护 1、 入院前准备床单位， 吸氧，监护仪等备用 理 装置 2、 做好入院介绍及安全、 作息、探视及请假 制度的宣教，主管护士自我介绍，发放连心 卡 3、 检测生命体征， 尿量及体重的变化， 指导 准确记录出入量，尤其是尿量 4、 做好基础护理，皮肤护理 健 1、 讲解疾病相关知识，安全知识，各项检查知 康识，服药须知等 宣 2、 教会准确记录尿量 教 评 同前 估 治 按医嘱执行治疗，如肾穿前连续三日肌注 VitK1 疗 检 完善肾穿刺前相关检查，如抽血 查 第 2-3 药 用药的观察，如观察肌注 VitK1 有无药物过敏反应 天（肾 物 活检前 活 嘱卧床休息，可适当活动，练习床上大、小便 1-2 动 天） 饮 同前 食 护 与病人及家属共同制定治疗、护理计划 理 健 1、 肾病治疗仪的治疗作用 康 2、 行肾穿刺前教育，讲解肾穿刺的过程及注意 宣 事项 教 评 1、 一般评估：生命体征情况 估 2、 专科评估：小便色、量、肾穿刺术口岀血情 况 治 按医嘱执行，如肌注止血敏以及防止感染 疗 活 绝对卧床腰部制动 6 小时，卧床休息 24 小时，床 第4天动 上大小便 （肾活 饮 清淡饮食，适量饮水 检当 食 天） 护 1、 术后 24 小时内密切监测血压情况 理 2、 基础护理，皮肤护理，及时满足患者所需 3、 情志护理 健 讲解肾穿后注意事项 康 宣 教 检 抽血复查 第5-6 查 天活 卧床休息，可鼓励病人下床活动 动 护 1、 肾穿刺术口换药护理 理 2、 做好基础护理、皮肤护理 3、 观察尿量、生命体征 健 疾病进展防治知识教育， 需服用激素者， 讲解激素康 的服用方法及副反应 宣 教 出院前 活 适当活动， 可打太极拳， 八段锦等， 一个月内避免 一天 动 剧烈运动，如长跑、打篮球等， 健 1、 饮食指导，生活作息制定。预防感染，避免 康预防接种、妊娠。 宣 2、 指导出院特殊药物服用， 教 出院随 一周内随访第一次 , 三个月内随访第二次 , 六个月内随 访 访第三次 , 一年随访一次