阿米巴肠病有哪些表现及如何诊断.docVIP

2010 年内科主治医师：阿米巴肠病有哪些表现及如何诊断 对阿米巴病的诊断，除根据患者的主诉、病史和临床表现作为 诊断依据外， 重要的是病原学诊断， 粪便中检查到阿米巴病原体 为唯一可靠的诊断依据。通常以查到大滋养体者作业现症患者， 而查到小滋养体或包囊者只作为感染者。 在作诊断时，或肠阿米巴病不应忽视，因阿米巴病缺乏特殊的临床表现。该病起病较慢，中毒症状较轻，容易反复发作，肠道症状或痢疾样腹泻轻重不等， 故对肠道紊乱或痢疾样腹泻而病因尚未明确，或经磺胺药、抗生素治疗无效应疑为本病。 （一）临床表现： 阿米巴肠病潜伏期长短不一， 自 1～ 2 周至数月以上不等， 虽然患者早已受到溶组织内阿米巴包囊感染， 仅以共栖生存， 当宿主抵抗力减弱以及肠道内感染等， 临床上始出现症状。 根据临床表现不同，分为以下类型： 1、无症状的带虫者：患者虽然受到溶组织内阿米巴的感染，而阿米巴原虫仅作共栖存在， 约有 90%以上的人不产生症状而成为包囊携带者。 在适当条件下即可侵袭组织， 引起病变，出现症状。因此，从控制传染源及防止引起致病的观点出发， 以于包囊携带者应引起足够的重视，必须给予治疗。 2、急性非典型阿米巴肠病：发病较缓慢，无明显全身症状，可 有腹部不知，仅有稀便，有时腹泻，每日数次，但缺乏典型的痢 疾样粪便，而与一般肠炎相似，大便检查可发现滋养体。 3、急性典型阿米巴肠病：起病往往缓慢，