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- 2021-02-05 发布于河北
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病理诊断制度
一、显微镜检査前应核对切片号码、标本种类、切片数目,如有不符,应即时与技术室有关人员联系。。
二、详细阅读病理送检单的临床病史和肉眼检査记录。
三、检査时要将切片全部检查,勿使遗漏,其方法应先用低倍镜观察组织一般结构,然后再用高倍镜进一步观察,必要时使用油镜观察。
四、对切片中所见各种变化,应结合临床病史和肉眼改变进行分析,做出各种可能的解释,互相比较,逐一摒除,确定诊断。必要时应与临床医师联系或亲自到病房査看患者,再进行诊断。需要时在最后确诊前还可阅读有关参考书籍,如仍不能得出结论,则提交上级医师复核及科内会诊讨论并记录,或提请有关单位会诊。
五、若该例曾做过病理检査,应找出既往切片,与旧片进行对比诊断。
六、由于制片质量不佳,影响观察时,不要轻易做出诊断,须重新制片。如需做特殊染色或其他相关技术检测的病例,应及时通知技术员。
七、病理诊断报告应及时、准确、简练,病理报告一般应包括5个部分, 即患者基本信息(如姓名、年龄、临床诊断等)、标本大体检査所见、镜下描述、病理诊断(报告中最重要部分,包括器官、组织名称及形态学诊断)及附注。
八、病理报告发出时,应在标本检査登记薄内逐项登记有关项目和病理诊断。报告单经校阅后,由有关人员送交临床有关科室。送检申请单按编号次序排列归档保存。
九、一般活检组织病理检査报告,应于收到标本后,镜检小标本在2天内,手术标本在5天内发出报告
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