2013年慢性粒细胞白血病的临床表现.docVIP

2013 年内科主治辅导精华：慢性粒细胞白血病的临床表现 患者发病年龄以 30－40 岁居多，儿童少见，其主要表现如下：早期可无任何症状，常因脾大或其他原因检查血象时偶被发现。一般患者很难明确起病时间。 以乏力、低热、多汗盗汗、体重减轻等新陈代谢亢进为主要表现。 为慢性粒细胞白血病的显着特征， 有时可达脐下，甚至抵达盆腔， 质坚实，无压痛，如有脾梗塞或脾周围炎，可发生剧烈疼痛，呼 吸时加重，可出现摩擦感、摩擦音。因巨脾存在而引起腹胀、腹 部下坠感。肝脏可轻度肿大。 ①骨质破坏：发生率 29％， X 线改变主要为溶骨性损害，也有 类似多发性骨髓瘤的穿凿样改变。 ②中枢神经系统受累； 尸检