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医疗质量与安全管理 科室： 时间： 年 月 文档 科室质量与安全管理小组工作记录本 目 录 第一部分：科室质量与安全管理小组成员组成 第二部分：科室医疗质量与安全管理小组职责 第三部分：科室医疗质量与安全管理制度 第四部分：科室质量与安全管理小组工作计划 第五部分：科室质量与安全管理小组活动记录 第一部分：科室质量与安全管理小组成员组成 文档 1、病案质量管理组： 组长： 成员： 2、医院感染管理组 组长： 成员： 3、临床路径管理组 组长： 成员： 4、药品管理组 组长： 成员： 5、三基三严培训考核管理组 组长： 成员： 6、医疗安全事件管理组 组长： 成员： 第二部分：科室医疗质量与安全管理小组职责 文档 1、科室医疗质量与安全管理小组负责对科室的医疗质量 全面管理。 2、科室医疗质量与安全管理小组至少每季度召开一次会 议，内容要体现全面、全过程的质量管理。遇特殊情况随时召 开，讨论总结本科室的医疗运行情况，对医疗差错、投诉纠 纷、医务科所发《医疗质量改进意见书》、重点患者进行分析 讨论，发现缺陷，针对所发现的制度和流程上存在的问题，提 出改进意见，并在下一次会议中对改进措施的效果进行评价， 以做到医疗质量的持续改进。 3、严格做好临床、护理质控工作。认真听取患者对医 疗、护理方面的意见及建议。对临床医疗、护理服务过程中不足的地方及时改进。对医疗活动中发生的异常医疗信息要及