小儿脑瘫住院记录.docxVIP

早期症状厂新生儿期哺乳困难；厂婴儿期易凉厂好打挺R 早期症状厂新生儿期哺乳困难；厂婴儿期易凉厂好打挺R异常安静P异常哭闹；只3个月后手 仍紧握；个月后拇指内收P?不能竖颈；厂上肢持续后伸；厂5个月不能主动抓 物；厂6个月后在扶持立位上尖足。 PAGE PAGE # PAGE PAGE # 小儿脑瘫住院记录 -CAL-FENGHAL-(YICAI)-Company One 1 牡丹江医学院红旗医院 小儿脑瘫住院记录（一） 住院病案号： 姓名：李博妍 性别厂男R女 入院时间 年 月22日201 7 出生201 年屁日24病史采集日年2园07 年燉岁月 7 供史者：李春才 与患者关系 :供般?签字 主诉：翻身，独坐延迟约三个月。 现病史：患儿于2013年12月24日于亚布力医院足月顺产，产后患儿哭闹，次日发现患儿 嗜睡，家人带其返回医院检查，头颅CT提示有轻度脑水肿，脑乏氧，在当地医院静点缓解 脑乏氧症状的药品（名称不详）。患儿5个月时家属发现不能翻身，6个月时不能坐起，再 次医院就诊，原复查头颅CT,提示有轻度脑萎缩。遵医嘱口服赖氨肌醇维B12 口服溶液， 维生素B1,B6。考虑发育迟缓，为进一步确诊治疗来我院门诊就诊，在我门诊进行运动作业 训练等康复训练一周，为方便治疗遂来我科住院。 「 个人史 出生史第胎第产b出生体重「kg；孕39周产；多胎（）；“厂臀位产厂