重大手术报告审批单.docx

重大手术报告审批单 科室（病区） 床号 住院号 患者姓名 性别 年龄 病情简介 术前诊断 拟 行 重 大 手 术 情 况 手术名称 手术日期 手术分级 （）一级；（）二级；（）三级；（）四级 是否 特殊手术 （）否； （）是（请选择下列对应项目，可多选）： （）手术患者系外宾、华侨，台湾同胞，特殊保健对象等。 特殊保健对象包括高级干部、著名专家、学者、知名人士 及民主党派负责人等； （）重要脏器切除，各种原因导致毁容或致残的； （）涉及法律风险，可能引起司法纠纷的； （）同一病人24小时内需再次手术的； （）咼风险手术； （）邀请外院医师参加手术者的； （）人体器官移植手术； （）本院首次新开展的手术； （）重大的新手术以及临床试验、研究性手术； （）国家或省卫计委有其他特殊技术准入要求的。 急诊手术：（）是；（）否 为抢救危重患者：（）是；（）否 术者（主刀）姓名： 职称： （）本院；（）外院 科室讨论 意见 （含手术指征、手术禁忌等） 填表人： 科主任签名： 年 月 日  医务科审核 意见 审核内容： 1?属重大手术： （）是；（）否（无需审批） 2?在我院手术权限内：（）是；（）否 3?术者具有资质： （）是；（）否 审核意见： （）不符合审批要求，予以退回。 （）符合审批要求，属器官移植、三类技术、新技术或临床试验 研究性手术，提交伦理委员会进行伦理审查。 （）符合审批