病案查阅、借阅制度.docxVIP

病案查阅、借阅制度 一、严格执行院内病案借阅制度，任何人未经病案管理科负责借阅人员许可,不得从病案室拿走病历。医务人员填写未完成病历记录,需在病案室特定区域进行,无特殊情况不得借出病案管理科。 二、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗、服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自借阅患者的病案。本院执业医师借阅本人有医疗争议等特定范围内的病历时,需按规定提出申请,科主任批准后,提交医务科长签字批准方可借阅,但不得借阅本人亲属及与本人存在利益关系的患者病案。 三、病案只限于本院临床、教学、科研、管理人员查阅,如必须借出时,需相关管理部门批准后办理借阅手续。公、检、法、医保、卫生行政单位须持有单位介绍信及有关证件,经医务科长签名批准后,方可在病案室查阅病案资料,其他单位及个人一般不予查阅。 四、借阅病历需提交申请。借阅本科室住院患者病历,由主管医师提交借阅申请,经病案管理科审批备案后借阅；借阅其他科室病历时,需经本科室主任及相关科室主任同意后,交病案管理科审批同意方可借阅。 五、借阅病历归还率必须达100%。病案借出及归还时,需经病案管理系统登记。借阅受理人同时填写借阅登记本,借阅人与受理人双签字。纸版病案归还时,双方认真检查病案,确保无误后方允许归还。数字化病案借阅经借阅系统按流程及权限借阅。借阅日期不超过2周,借阅受理人负责借出病历的登记和催还。特殊情况不能如期归还的,由相关