病案管理科工作制度.docxVIP

病案管理工作制度 一、严格按照《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗纠纷预防与处理条例》、《医疗机构病历管理规定》、《省三级综合医院评审标准实施细则》、《省病历书写规范》、《住院病案首页数据质量管理与控制指标》、《住院首页数据填写质量规范》、《省电子病历应用管理规定实施细则（试行）》、《中华人民共和国统计法》、《全国卫生资源与医疗服务统计调查制度》等有关法律、法规管理病案。 二、按照《医疗机构病历管理规定》等有关法规的要求,设置病案管理科,由高级职称人员负责病案质量管理与持续改进工作。配置相应的设施、设备与人员梯队。 三、制定病案管理制度、规范、流程等执行文件,明确岗位职责,对相关人员进行专业培训。病案管理人员均应接受院内外规范培训,对科室人员参加病案专业继续教育情况及时登记,并有记录。 四、落实病案室管理工作的各项规章制度和岗位职责,每一岗位具有明确的工作描述。工作人员必须坚守岗位,不得随意脱岗、串岗,保管好病案,防止丢失。 五、负责病案资料的收集、整理、归档、借阅、复印、分类编码、质量控制、去向查询、翻拍存储等,满足患者、医务人员、行政部门、保险及法律等对病案的需求。 六、加强病案归档管理。定期统计各临床科室归档情况并催缴未如期归档病历,每月统计当月归档合格率,保障全院病历按时归档。 七、建立科学的病案库管理体系,包括病案编号及示踪系统,出院病案信息的查询系统。对出院病案进行数字