病案科电子病历管理制度.docxVIP

电子病历管理制度 一、电子病历管理应用符合《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国电子签名法》、《医疗纠纷预防与处理条例》、《医疗机构病历管理规定》、《省病历书写规范》、《省电子病历应用管理规范实施细则（试行）》等法律法规。 二、电子病历的封存、复制、调用,按照《省电子病历应用管理规范实施细则（试行）》规定执行。门（急）诊保存不少于15年,住院病历保存不少于30年。 三、无CA认证有效电子签名前,病历记录全部内容、格式、时间、签名均以纸版记录为准,而非电子病历。 四、禁止模板拷贝复制病历记录,对查出的严重拷贝病历点名批评外,按病案管理考核方案处罚。 五、按临床、职能科室需求随时对电子病历模板进行审核后维护。 六、电子病历一旦提交归档、翻拍完成,原则上不可召回。特殊情况、运行病历超时锁定,按照我院《电子病历开放、召回管理规定》执行。