病案封存与启封制度.docxVIP

病案封存与启封制度 根据《医疗纠纷预防与处理条例》、《省电子病历应用管理规定实施细则》有关规定,在医疗护理服务过程中,发生医疗争议,家属要求封存病历时,应参照以下制度执行。 一、若患方要求封存病历,应提供有关身份证明,由主管医师报科主任、医务科和病案管理科,医护人员携带病历原件,与患者或近亲属到病案管理科,在医患双方共同见证下进行封存。 二、封存病历复印件。患方需要时按病历复印制度执行。未完成病历封存时,先对已完成部分进行封存,病历按规定完成后,再对后续完成部分进行封存。 三、复印完成后,病案管理科对封存病历填写封存清单,并在封存件包装档案袋正面写清住院号、患者姓名、科室、封存日期。参与封存的医务科人员与患者或其近亲属在封存件包装档案袋封条密封处签字认可封存内容,加盖病案复印公章。 四、封存后的病历原件于病案管理科正常归档。封存的病历由医务科保管,任何人不得私自启封。 五、依法需要封存电子病历时,按照《河北省电子病历管理规定实施细则》执行。 六、若患方要求启封封存病历,提供有效身份证明,到医务部门提交书面启封申请（须有申请人签字或手印）,医务科负责人同意签字后,携申请与相关科室医师共同到病案科启封病历。医务部门保留书面申请书及有效身份证明复印件并填写病历解封登记表。 七、病历封存的时限为三年,封存时限到期,按病历管理相关法规执行。若患方要求延长封存时间,需重新办理病历封存手续。