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医院手术部位感染预防与控制标准操作规程 医院手术部位感染预防与控制标准操作规程 1. 目的:有效预防与控制手术部位感染的发生，降低感染率。 1. 目的:有效预防与控制手术部位感染的发生，降低感染率。 2.范围:适用于手术科室及手术室。 2.范围:适用于手术科室及手术室。 3.定义 3.定义 3.1 外科手术部位感染分为切 口浅部组织感染、切 口深部组织感 3.1 外科手术部位感染分为切 口浅部组织感染、切 口深部组织感 染、器官/腔隙感染。 染、器官/腔隙感染。 3.1.1 切 口浅部组织感染:手术后 30 天以内发生的仅累及切 口皮 3.1.1 切 口浅部组织感染:手术后 30 天以内发生的仅累及切 口皮 肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一。 肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一。 3.1.1.1 切 口浅部组织有化脓性液体。 3.1.1.1 切 口浅部组织有化脓性液体。 3.1.1.2 从切 口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。 3.1.1.2 从切 口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。 3.1.1.3 具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、 3.1.1.3 具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、 疼痛和触痛，外科医师开放的切 口浅层组织。 疼痛和触痛，外科医师开放的切 口浅层组织。 3.1.1.4 下列情形不属于切 口浅部组织感染: 3.1.1.4 下列情形不属于切 口浅部组织感染: 3.1.1.4.1 针眼处脓点 （仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分 3.1.1.4.1 针眼处脓点 （仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分 泌物）。 泌物）。 3.1.1.4.2 外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感 3.1.1.4.2 外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感 染。 染。 3.1.1.4.3 感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。 3.1.1.4.3 感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。 3.1.2 切 口深部组织感染:无植入物者手术后 30 天以内、有植入 3.1.2 切 口深部组织感染:无植入物者手术后 30 天以内、有植入 物者手术后 1 年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染， 物者手术后 1 年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染， 并符合下列条件之一。 并符合下列条件之一。 3.1.2.1 从切 口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来 自器官/ 3.1.2.1 从切 口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来 自器官/ 腔隙部分。 腔隙部分。 3.1.2.2 切 口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切 口。同 3.1.2.2 切 口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切 口。同 时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热，肿胀及疼痛。 时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热，肿胀及疼痛。 3.1.2.3 经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查， 3.1.2.3 经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查， 发现切 口深部组织脓肿或者其他感染证据。 发现切 口深部组织脓肿或者其他感染证据。 1.2.4 同时累及切 口浅部组织和深部组织的感染归为切 口深部组 1.2.4 同时累及切 口浅部组织和深部组织的感染归为切 口深部组 织感染;经切 口引流所致器官/腔隙感染，无须再次手术归为深部组织 织感染;经切 口引流所致器官/腔隙感染，无须再次手术归为深部组织 感染。 感染。 3.1.3 器官/腔隙感染:无植入物者手术后 30 天以内、有植入物 3.1.3 器官/腔隙感染:无植入物者手术后 30 天以内、有植入物 者手术后 1 年以内发生的累及术中解剖部位 （如器官或者腔隙）的感 者手术后 1 年以内发生的累及术中解剖部位 （如器官或者腔隙）的感 染，并符合下列条件之一。 染，并符合下列条件之一。 3.1.3.1 器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。 3.1.3.1 器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。 3.1.3.2 从器官或者腔隙的分泌