解剖学基础 解剖学基础 32.端脑的认知及临床应用.pptVIP

豆状核 胼胝体压部 胼胝体 侧脑室前角 尾状核头 屏状核 壳 苍白球 岛叶 背侧丘脑 内囊前肢 内囊后肢 内囊膝 侧脑室后角 侧脑室脉络丛 内囊分为三部分（水平切面） 内囊前肢：位于豆状核 和尾状核之间。 内囊膝：有皮质核束通过。 内囊后肢：豆状核与背侧丘脑 外侧含有下行的纤维：皮质脊髓束、皮质红核束； 内侧含有上行纤维：丘脑中央辐射；后部有视辐射和听辐射。 丘脑中央辐射 皮质红核束 额桥束 上行到额叶和丘脑的丘脑前辐射；下行的额桥束。 丘脑前辐射 皮质核束 皮质脊髓束 听辐射 视辐射 丘脑 豆状核 尾状核 内囊损伤症状： “三偏” ⒈病灶对侧半身感觉丧失——丘脑中央辐射受损； ⒉病灶对侧半身随意运动障碍——皮质脊髓束； 皮质核束 ⒊双眼同向性偏盲——视辐射受损。 两歪： ⒈口角歪斜 ⒉伸舌时舌尖歪向对侧 皮质核束损伤 左侧内囊出血 侧脑室/第一脑室、第二脑室 左、右各一，位于大脑半球内，延伸至大脑半球的各个叶内。 分部: 中央部：顶叶内。 前角：额叶； 后角：枕叶； 下角：颞叶，最长，下角的底上是隆起的海马。 前角 中央部 下角 后角 胼胝体 侧脑室脉络丛：位于中央部和下角，产生脑脊液。 脉络丛 脑室的投影（1） 前角 下角 中央部 后角 第三脑室 第四脑室 第三脑室 侧脑室 中脑水管 第四脑室 下角 后角 第三 脑室 脑室铸型（上面观） 前角 中央部 第四脑室 中脑水管 室间孔 左、右侧脑室 ↓室间孔 第三脑室 ↓中脑水管 第四脑室 ↓ 左、右外侧孔、正中孔 蛛网膜下腔 脑室系统 三、皮质--端脑表面，细胞排成6层 ，皮质又称皮层. 分子层 外粒层 外锥体层 内粒层 内锥体层 多形层 锥体细胞、颗粒细胞、梭形细胞 把人的大脑皮层展开，捋平皱褶，将得到一张厚3毫米、面积为5400平方厘米的“发面饼”。 大脑皮质的功能定位 大脑皮质是人体运动、感觉的最高级中枢和语言、意识思维的物质基础。 大脑皮质分为许多区，目前最常用的是52区分法。 Brodmann 52 areas(1909) 人类在长期的进化过程中，大脑皮质的不同部位逐渐形成接受某种刺激、完成某些反射活动的较集中区域，称大脑皮质功能区—又称中枢。 1.躯体运动中枢：中央前回及中央旁小 叶前部 2.躯体感觉中枢：中央后回及中央旁小叶后部 投影特点： 上下倒置（头面部直立） 左右交叉 身体运动、感觉敏感的部位在投射区面积大 （手指、唇、舌） 距状沟 3.视觉中枢：距状沟 颞横回 一侧中枢 接受双侧 4.听觉中枢：颞横回 嗅觉中枢：位于海马旁回钩附近 味觉中枢：可能中央后回下方的岛叶 平衡觉：中央后回下部头面部代表区 大脑皮质机能区 ------ 语言中枢 语言中枢：分散在优势半球（左侧半球）的各叶。语言机能是人类所特有的活动，左侧大脑皮层在语言活动功能上占有优势。 大脑皮层的主要语言中枢有听，说，读，写4个区。 颞上回 后部 听话中枢 说话中枢 （额下回后部 ） 阅读中枢 （角回 ） 书写中枢 额中回后部 语言中枢 运动性语言中枢—额下回后1/3 听觉性语言中枢—颞上回后部 视觉性语言中枢—角回 书写中枢—额中回后部 说话中枢：损伤：发音器官未瘫痪，能发音、但不能说出连续字句，称之为运动性失语症。 听话中枢：损伤：能听到别人讲话的声音，但不能理解讲话的意思，答非所问，称之为感觉性失语症。 损伤：相应肌肉的运动良好，但不能写字、绘 画，称之为失写症 阅读中枢：损伤：视觉良好，但原来识字的人变为不能理解文字的意义，称之为失读症（视觉性失语症） 4.皮质功能的不对称性 大脑功能的主要特征=大脑优势 左半球：95%语言优势半球和运动习惯 右半球：空间能力、音乐及情绪有关的行为 大脑的四个“记忆高潮” 1.清晨起床后，没有新的记忆干扰。 2.上午8 点至12 点是第二个记忆高潮。体内肾上腺素分泌旺盛， 精力充沛，大脑具有严谨而周密的思考能力，此刻是攻克难题和 整理笔记黄金时机。 3.晚餐后2小时，这是一天用脑的最佳时间。 4.睡前1 小时，是记忆的第四个高潮。利用这段时间来加深印象， 特别对难以记忆的解剖加以复习，则不易遗忘。 大脑的工作效率是惊人的，而它消耗的能量也大得令人吃惊。 只有体重2％的大脑,却要消耗人体20％的能量。 人只要不失去方向，就 不会失去自己。人生重 要的不是所占的位置， 而是所朝的方向。 每堂经典语录 ^_^ 哈哈！该下课了！ 四、几点提示 理论与实践