临床药物治疗学期末考重点总结-暨南大学.pdfVIP

1．哮喘的治疗目的和治疗原则有哪些？ 1．哮喘的治疗目的和治疗原则有哪些？ 哮喘治疗的目标是达到并维持临床控制（6 项） 哮喘治疗的目标是达到并维持临床控制（6 项） 哮喘临床控制的定义： 哮喘临床控制的定义： 无（或≤2 次/周）白天症状 无（或≤2 次/周）白天症状 无日常活动（包括运动)受限 无日常活动（包括运动)受限 无夜间症状或因哮喘憋醒 无夜间症状或因哮喘憋醒 无（或≤2 次/周）需接受缓解药物治疗 无（或≤2 次/周）需接受缓解药物治疗 肺功能正常或接近正常 肺功能正常或接近正常 无哮喘急性加重 无哮喘急性加重 2．哮喘有哪些类型，临床表现如何？ 2．哮喘有哪些类型，临床表现如何？ 类型 类型 速发性哮喘反应 (immediate asthmatic reaction，IAR)：15-30min 达到高峰， 速发性哮喘反应 (immediate asthmatic reaction，IAR)：15-30min 达到高峰， 2h 后逐渐恢复正常 2h 后逐渐恢复正常 迟发性哮喘反应 (late asthmatic reaction, LAR)： 数十小时后方始发作哮 迟发性哮喘反应 (late asthmatic reaction, LAR)： 数十小时后方始发作哮 喘，持续时间长，可达数天 喘，持续时间长，可达数天 临床表现 临床表现 症状 症状 反复发作性喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽 反复发作性喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽 常在夜间和(或)清晨发作、加剧 常在夜间和(或)清晨发作、加剧 可自行或经治疗缓解，缓解后如同常人 可自行或经治疗缓解，缓解后如同常人 咳嗽变应性哮喘患者可无喘息 咳嗽变应性哮喘患者可无喘息 体格检查 体格检查 广泛呼气性哮鸣音 广泛呼气性哮鸣音 呼气音延长 呼气音延长 轻度可不出现 轻度可不出现 非常严重时可出现奇脉，甚至寂寞肺（无哮鸣音和呼吸音) 非常严重时可出现奇脉，甚至寂寞肺（无哮鸣音和呼吸音) 3．慢性阻塞性肺病的治疗原则有哪些？ 3．慢性阻塞性肺病的治疗原则有哪些？ 药物治疗原则 药物治疗原则 治疗目的：延缓肺气肿发展、防止并发症 治疗目的：延缓肺气肿发展、防止并发症 治疗措施：戒烟、抗感染、止咳祛痰、解除气道阻塞、控制并发症 治疗措施：戒烟、抗感染、止咳祛痰、解除气道阻塞、控制并发症 发作期：以控制感染、止咳祛痰、解痉平喘为主，防止反复感染 发作期：以控制感染、止咳祛痰、解痉平喘为主，防止反复感染 缓解期：扶正固本、增强体质、预防发作 缓解期：扶正固本、增强体质、预防发作 4. 慢性阻塞性肺病的类型有哪些，临床表现如何? 4. 慢性阻塞性肺病的类型有哪些，临床表现如何? 慢性支气管炎 慢性支气管炎 单纯型：咳嗽、咳痰、无喘息 单纯型：咳嗽、咳痰、无喘息 喘息型：咳嗽、咳痰、喘息 喘息型：咳嗽、咳痰、喘息 阻塞性肺气肿 阻塞性肺气肿 气肿型：以肺气肿为主、无发绀、心衰 气肿型：以肺气肿为主、无发绀、心衰 支气管炎型：慢支为主、发绀、易心衰 支气管炎型：慢支为主、发绀、易心衰 临床表现 临床表现 症状与体征 症状与体征 缓慢起病、病程长、反复发作、逐渐加重，吸烟、劳累、寒冷为诱发因素 缓慢起病、病程长、反复发作、逐渐加重，吸烟、劳累、寒冷为诱发因素 慢性咳嗽、咳痰、喘息，咳嗽晨间较重、睡前阵咳、排白色黏液痰，可有咯血 （肿 慢性咳嗽、咳痰、喘息，咳嗽晨间较重、睡前阵咳、排白色黏液痰，可有咯血 （肿 瘤）、哮喘、桶状胸，双肺干、湿罗音，叩诊过清音，易并发肺心病 瘤）、哮喘、桶状胸，双肺干、湿罗音，叩诊过清音，易并发肺心病 慢性阻塞性肺病分期 慢性阻塞性肺病分期 急性加重期：短期内症状加重、伴发热 急性加重期：短期内症状加重、伴发热 慢性迁延期：症状迁延不愈、反复发作 慢性迁延期：症状迁延不愈、反复发作 临床缓解期：症状基本消失或偶有轻度发作 临床缓解期：症状基本消失或偶有轻度发作 简述IDA 和巨幼贫的治疗原则 简述IDA 和巨幼贫的治疗原则 缺铁性贫血(iron deficiency anemia, IDA) 缺铁性贫血(iron deficiency anemia, IDA) (一) 一般原则： (一) 一般原则： 去除原发病因： 去除原发病因： 婴幼儿：了解喂养情况 婴幼儿：了解喂养情况 儿童及青年女性：了解饮