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心理咨询师考试二级案例问答题 案例一： 一般资料:求助者,女性,30岁,小学教师。 求助者主述：最近总是胡思乱想，觉得心里很烦躁。孩子刚半岁，经常生病。只要孩子身体不适就爱往坏的方面想。前一阵子自己感冒了，腰酸背痛，担心自己会不会的了绝症，曾到医院检查，未发现明显异常。最近半年多，下班回家，听到孩子哭，就会突然觉得心跳加速，大脑一片空白，又担心自己自己会得了神经病。这个念头一直缠绕着她，整天想会不会得神经病。看见孩子就害怕，怕犯病时对孩子造成伤害。觉得自己没有必要担心，可有控制不住，很自责。看到报纸、杂志上有关疾病症状报道，就会出现类似的各种症状，晚上易失眠。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。童年时，身体健康的爷爷，在晨练时突发心肌梗死去世，求助者特别悲痛。爸爸妈妈总对她说“天有不测风云，世事难料”。从那以后，她遇事总是瞻前顾后，怕有不好的事情发生。近半年来，当毕业班班主任每天总是提心吊胆，担心学生教不好怎么办？领导对我不满意怎么办？每天总是心慌、烦躁，感到是否真的得了神经病了，明知没有必要可总是控制不住，辞掉班主任职务，托故不参加家庭聚会，注意力不集中，记忆力下降，情绪低落，内心非常痛苦。 请依据以上案例，回答下列问题： 一、请对引发该求助者心理问题的原因进行分析？（10分） 二、对该求助者可以考虑的初步诊断是什么？（15分） 三、对该求助者需要进行的鉴别诊断包括哪些？（15分） 四、该求助者心理冲突的特点是什么? （10分） 五、与求助者建立良好咨询关系的途径有哪些？（10分） 六、如果本案例使用阿伦.贝克的认知疗法，其可以使用的五种认知治疗技术是什么？（10分） 七、如果使用求助者中心疗法，咨询过程中求助者所发生的变化一般是什么？（10分） 八、如果对求助者使用系统脱敏疗法，请简述其步骤。（10分） 案例二： 一、一般资料：求助者，男性，38岁，汉族，某国企部门经理。? 二、求助者自述：?我在国外工作，利用回国探亲期间来做咨询。我出生在一个农民家庭，受到了父母传统的教育。家境贫寒的我从小就懂得凡事要靠自己，所以我从小很努力，高中毕业以优异的成绩考上大学，后来又以优异的成绩考上研究生。毕业后我没有回到家乡，而是选择了城里一家国企。那里条件很好，我不到30岁就当上了部门经理，还娶了妻，生了子。应该说我是幸运的，也应该感到幸福，但实际上却不是如此。几年前我们公司在国外承包了工程，我被派往国外任项目经理，这是让人羡慕的职位。两年前我在国外期间，母亲生病住院，我在国外赶工期无法回来照顾，母亲的去世让我有永久的伤痛和歉疚。我想辞去工作回到国内照顾父亲和妻子孩子，但总公司领导非常诚恳地挽留，让我难以推却。毕竟在国外工作有许多补贴，经济收入比国内高出一大块，如果留在国外，我也有经济能力帮助父亲和弟弟妹妹，毕竟我是家中的长子，有责任、有义务照顾他们。我和妻子是自由恋爱的，结婚多年来，她一直支持我的工作，但越是这样，我越觉得对不起她。但挣钱和照顾家庭实在两难啊！我孩子明年就考中学了，我知道这一年非常关键，但我身在国外，无法顾及孩子。我有时也想，自己在国外辛辛苦苦，何必呢？我真想什么都不管了，干脆回国算了，但又实在难以舍弃在国外的经济收入和发展机会。因此我在国外过得很寂寞，心情也不好。我很想不再为这些事烦恼，很想生活得快乐些，但根本无法摆脱。我现在硬着头皮上班，可能有半年多时间了，我经常觉得头晕、心慌、憋气，没有胃口不想吃东西，体重下降了10?多斤，晚上睡不着，经常做噩梦，有时很早就醒了。我感觉这些年人就像丢了魂，总是高兴不起来，没有什么是真心想干的，对事物也不感兴趣，很容易忘事，时常莫名其妙地发脾气。到医院检查医生说我是“焦虑、抑郁”。家人同事都很关心我，要我减轻压力。我现在是能不上班就不上班，朋友、同事间的来往能推就推，就连回国探亲也远没有以前积极了，体育锻炼也放弃了。现在全部心思在这件事上，常常有莫名其妙的担心，担心自己，担心亲人，几年来我内心非常痛苦、非常烦。我应该享受生活，不应该痛苦地活着，请您一定要帮助我。? 三、心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母均为农民，有一个弟弟，一个妹妹，家教比较严格。求助者从小懂事听话，?学习成绩优秀。在国企任职，工作努力、勤奋，人际关系良好。平常身体健康，有3年余吸?烟史，近来吸烟量明显增加，偶有酗酒。? 请依据以上案例，回答以下问题：? 一、简述该求助者的社会功能受损情况。（20?分） ?二、该案例可以考虑哪些初步诊断？(?20?分）? 三、简述求助者存在的主要心理冲突及其类型。（10?分） 四、在本案例咨询中如何理解与实践价值中立原则？(?10?分）? 五、在本案例咨询中，应该如何与求助者建立良好的咨询关系？(?10?分） 六、对该求助者可积极关注的方面有