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贵阳经金沙至古蔺 （黔川界）高速公路PPP项目 软 土 地 基 （袋装砂井） 样 表 贵州贵金高速公路有限公司 2020年11月 填表说明 1.填表范围 本套表格适用于路基土石方软土地基 （袋装砂井）。 2.中间交工证书填写要求 2.1承包单位、监理单位、合同号、编号、工程内容均可打印。 2.2 中间交工证书中的施工单位由项目经理签字，监理接收人由 监理单位资料接收人员签字，监理机构由监理单位总监签字。所有签 字全部手写，不可打印。 2.3交工意见需手签。 3.分项工程质量检验评定表 3.1单位、分部、分项工程名称填写根据各标段经项目公司审批 通过的单位分部分项工程划分填写，且可以打印。 3.2所属建设项目(合同段)的填写，例如1标：“贵阳经金沙至 古蔺 （黔川界）高速公路PPP项目GJTJ-01”。 3.3基本要求根据JTGF80/1-2017《公路工程质量检验评定标准》 表4.4.2-2 袋装砂井、塑料排水管实测项目。 3.4 “检查项目”和 “规定值或允许偏差”根据JTG F80/1-2017 《公路工程质量检验评定标准》和JTG/T 3660—2020 《公路隧道施 工技术规范》填写，实测数据与报告单对应。 3.5外观质量根据JTGF80/1-2017《公路工程质量检验评定标准》 选用的实测项目外观质量规定填写。 3.6质量保证资料JTGF80/1-2017《公路工程质量检验评定标准》 基本规定填写：“真实、准确、齐全、完整”。 3.7工程质量等级判定 “合格”或 “不合格”。 3.8 当评定表一页写不下时，可增加评定表附表，要求与评定表 一致。 3.9所有签字全部手写，不可打印。 4.检验申请批复令填写要求 4.1除签字、和日期的填写需手写外，其余均可打印。 5.质量检验报告单填写要求 5.1此报告单依据JTGF80/1-2017《公路工程质量检验评定标准》 表4.4.2-2 袋装砂井、塑料排水管实测项目。 5.2 当报告单一页写不下时，可增加报告单附表，要求与报告单 一致。 5.3报告单中的施工时间填写：施工时间为一段时间时，则检查 时间不得超过施工时间，（例如：袋装砂井施工时间为“2020.1.1～ 2020.1.5”，则检查时间为 “2020.1.6～2020.1.7”）。 5.4施工单位检查意见为“经自检，各项指标均符合设计及规范 要求”，监理单位检查意见为“符合设计及规范要求”，且都必须手 写。日期为本份报告单中最晚时间。 6.施工原始记录填写要求 6.1与试验、测量有关的数据，需根据试验室、测量队提供的数 据填写。 6.2原始记录中的检查意见均为“符合设计及规范要求”，钢筋 工程中间原始记录意见填 “合格”，不可打印。 6.3原始记录中不需要填写的项目，用 “/”表示删去不写。 6.4施工现场负责人由项目副经理或工区长签字。 6.5原始记录除承包单位、监理单位、合同号、编号、材料规格 和厂家以及跟图纸设计值有关且不变的一些数据和文字可以打印外， 其余部分必须手写。 路基土石方工程软土地基袋装砂井收集目录 A-14 分项工程 （中间）交工证书1 K-1分项工程质量检验评定表（根据CZ-01表评定）2 A-13 检验申请批复令3 CLJ-04袋装砂井现场质量检验报告单4 DLJ-18粒料桩、袋装砂井施工原始记录5 附收集工程照片 （验收照片）、施工袋装砂井平面布置图及 工程数量计算图式