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医院高值耗材使用知情同意书.pdfVIP

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  • 2021-02-13 发布于天津
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医院高值耗材使用知情同意书.pdf

    . 怀仁诺贝尔医院 医用高值耗材使用知情同意书 患者姓名： 性别： 年龄： 岁 科别： 住院号： 术前诊断： 手术名称： 术中或术后可能出现以下情况： 质量 单价 总价 是否 序号 耗材名称 厂家 数量 层次 （元） （元） 可报销 □国产 □医保可报销部分费用 1 □进口 □自费

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