32、精神科防暴技能.pdfVIP

精神科防暴技能 一 、评估与观察要点 1. 评估患者患者有无冲动暴力倾向，可能出现的暴力行为及暴力行为的危险程度。 2. 评估患者当时所处环境有无危险，周围有无危险物品。 二 、操作流程要点： 主动与患者沟通，态度诚恳 呼叫同事共同处理患者的暴力行为 疏散旁观患者，护士站位合理 稳定患者情绪，恰当运用肢体语言 对于患者暴力行为采取相应的措施 操作中与患者沟通，降低患者的激惹程度 操作后告知患者出现暴力行为的危害性后果做好心理疏导工作 洗手、记录并做好交班 三、指导要点 1. 沟通时态度真诚，肢体语言应用恰当。 2. 操作过程中随时注意与患者沟通，降低患者的激惹程度。 四、注意事项 1. 评估及时准确，恰当运用肢体语言。 2. 实施脱身法时，动作迅速敏捷，技巧运用熟练。 3. 注意保护患者和护士的重要器官不受伤害，有效脱身。 4. 护士之间相互配合默契，动作协调一致。 5. 做好患者的基础护理及心理护理。 6. 严密观察约束患者，做好交接班。 五 、常见并发症的预防与处理 （一）骨折 1. 预防： 约束时应至少有两名以上工作人员，操作者相互配合，用力均衡，不能强拉一侧 肢体。 向患者耐心解释，说明约束的目的取得患者的合作。 2. 处理：立即停止约束，通知医生，请专科会诊处理。 （二）肌肉韧带受伤 1. 预防： 向患者耐心解释，说明约束的目的取得患者的合作。 不要强行拉扯患者一侧肢 体。控制动作幅度及力量。 2. 处理： 保护患部，不让受伤关节再负重。 给予患部冰敷， 72 小时发炎期内建议每 4 小时冰敷一次，时间为 30 分钟。③若为扭伤，用绷带或其他办法压迫受伤部位。④抬高患 部，促进血液回流。 六、操作考核评价标准 精神科防暴技能评分标准（ 100 分） 科室 姓名 日期 得分 项目 评估要点与分值 扣分 仪表 （5 分） 仪表端庄（ 2 分）；衣帽整齐（ 3 分）。 1. 病人评估（ 10 分）：患者有无冲动暴力倾向（ 2 分）；可能出现的暴力行为（ 3 分）；暴力行为的危 评估 险程度（ 3 分）；与患者做好沟通，态度诚恳，肢体语言应用恰当（ 2 分）。 （15分） 2. 环境评估（ 5 分）：患者当时所处环境有无危险（ 3 分）；周围有无危险物品（ 2 分）。 1. 护士沉着冷静，主动与患者沟通，态度真诚，耐心安抚劝说患者，稳定患者情绪，向患者表示随 时可提供帮助，恰当运用肢体语言（ 5 分）； 操作前 2. 若沟通无效，则立即呼叫同事共同处理患者的暴力行为（ 2 分）； （15 分） 3. 疏散旁观患者，移走环境中存在的或潜在的危险物品（ 3 分）； 4. 护士站位合理，有利于进退，达到既能保护患者又不伤及护士为宜（ 5 分）。 1. 飞拳来袭（侧面避让法） ：侧身，抬起前臂保护身体（ 3 分）； 2. 双臂挡于肘的两侧，转身避开来拳（ 5 分）；