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- 2021-02-12 发布于天津
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附表 14
批准文号 字( )第 号
医疗机构校验申请书
申请单位 (章)
法定代表人
(主要负责人) (章)
登 记 号
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
(医疗机构代码)
申请日期 年 月 日
中华人民共和国卫生部制
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附表 14— 1
填 表 说 明
1、为医疗机构向校验机关申请(医疗机构校验)专用。
2、医疗机构代码按照卫统发( 1991)第 6 号文
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